牙疼到腹疼，小心是心梗
發佈時間： 2014-06-06 18:22:04 | 來源： 光明網 | | 責任編輯： 郭洪濤
張阿姨因吃壞肚子被急救車拉到我們醫院的急診室，並被留院觀察。當醫生詢問她腹部哪疼時，她用手在肚子上劃了一圈説：“整個肚子都疼。”也説不清究竟是哪疼，急診醫生試著摸了摸張阿姨的肚子，不硬不脹的，壓著哪也沒説疼，看著心跳不快，血壓也不高。但當給張阿姨做心電圖後，急診醫生驚訝地發現是腹痛型心肌梗死!趕緊把張阿姨推入導管室緊急手術，老人這才獲救。
稍有經驗的心內科大夫都知道，老年人從牙疼到肚子疼，都應該考慮心臟病的可能。臨床上，將近有半數患者。尤其是老年人。心肌梗死的臨床症狀不典型，如果首先出現的是急性腹痛，常易被誤診為胃腸炎、膽囊炎、胃腸穿孔等，而做心電圖檢查可發現是大面積心肌梗死。冠心病病人突發急性上腹痛，尤其症狀不典型者，應想到心肌梗死的可能。腹痛型心肌梗死發生時，表現為突然的上腹部疼痛、嘔吐、腹瀉，而以往無類似病史，服用治療胃痛的藥物無任何療效。有些病人無胃病史，但有心血管疾病史(如高血壓、糖屎病等)的急腹症病人，多伴有腹部明顯的局部壓痛、反跳痛(膻壁壓下彈回時更痛)、腹脹等。當老年人出現不能解釋的腹痛時，應儘快到醫院檢查，例如查心電圖和血液心肌壞死生化標記物等，以便儘早明確診斷。
值得提醒的是，有的心肌梗死患者，特別是老人、婦女、術後患者和糖尿病患者，心臟病發作時往往胸痛症狀不典型，如果掉以輕心，就有可能抱憾終身。
