多發性硬化症患者八成被誤診
發佈時間： 2014-06-04 10:23:15 | 來源： 北京青年報 | | 責任編輯： 馮晨
今年世界多發性硬化日的主題是“沒有障礙的世界”。中國人民解放軍總醫院神經內科副主任醫師黃德暉説：“在我國，由於大多數患者、親屬甚至部分醫生對多發性硬化及其治療缺乏足夠的認識，50%至80%的患者被誤診。”
多發性硬化是一種無法治愈的神經系統疾病，主要因為免疫系統過於活躍，錯把神經系統的髓鞘當成外來物質進行攻擊，從而導致脊髓、大腦以及視神經損害，該病易發于15歲-40歲青壯年人群，女性患者約為男性患者2倍。我國沒有多發性硬化流行病學的統計，按照日本的患病率來估算，我國大約有5到10萬多發性硬化患者，且發病人數還在逐年上升。
北京醫院神經科主任、中國協和醫科大學博士生導師許賢豪教授指出，多發性硬化症特別容易錯診和誤診為重症肌無力、腦瘤、視網膜疾病等。他提醒道：“年輕人，尤其是女性，如果發現有四肢麻木、僵硬、抽搐，打嗝、嘔吐，伴有三叉神經痛、視力模糊重影和尿失禁等症狀，應當高度重視多發性硬化的可能性，應該儘快去正規醫院的神經科進行檢查。”他還提醒患者，在診斷初期一定要把視神經脊髓炎和多發性硬化區別清楚，曾經一度認為前者是後者一種亞型，但兩者在病程、實驗室檢查和神經影像學等方面的特點都略有不同，且對應的治療方式也有差別。
如果多發性硬化症初期未能診斷清楚並延誤，第二階段會發展為周圍性面癱，耳聾、耳鳴、眩暈、咬肌力弱、構音障礙和吞咽困難，無法自助排汗，肢體部分失覺，直至全身癱瘓。之後會逐漸影響到情緒層面，多數病例表現抑鬱、易怒，也可見淡漠、嗜睡、強哭強笑、反應遲鈍、重復語言、猜疑和迫害妄想等。
黃德暉介紹説，“多發性硬化症患者的壽命通常只比正常人短5年，但有50%的患者在治療15年後將依靠輪椅生活，也有50%的患者出現抑鬱症狀，感覺生不如死。其實，患者如果能在疾病早期獲得診斷和治療，多發性硬化是可以治療的，甚至很多患者可以和正常人一樣生活，但早期診斷的患者只有30%左右。”
目前多發性硬化症的治療分為兩個方面，一是急性發作期，需要激素衝擊治療使患者脫離呼吸困難、全身癱瘓等嚴重症狀；二是病情緩解期，利用干擾素長期治療以控制病情。但干擾素目前主要依賴進口，價格較貴且未納入醫保，一名普通患者每年在這一項上的花費大約在10萬元左右，加之其他治療手段和康復費用，總費用約20萬元，對於普通家庭是非常大的經濟負擔。
“多發性硬化是環境與遺傳兩者共同作用的結果，由於某些病毒含有與人體腦脊髓髓鞘成分相同的分子結構，免疫系統在清除病毒的同時也破壞了腦脊髓以及視神經的正常成分，於是人就患上了多發性硬化。” 黃德暉提醒，年輕人平常要積極鍛鍊身體，防止感染。在日常生活方面多發性硬化的危險因素主要由吸煙和維生素D攝取量太低導致，因此煙民一定要戒煙，適當曬太陽，飲食上注意減少脂肪的攝入，少吃膽固醇含量高的食物。【編輯：張蕾】
