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多發性硬化症患者八成被誤診

發佈時間: 2014-06-04 10:23:15   |  來源: 北京青年報   |   健康中國遠端編輯   |  責任編輯: 馮晨

      今年世界多發性硬化日的主題是“沒有障礙的世界”。中國人民解放軍總醫院神經內科副主任醫師黃德暉説:“在我國,由於大多數患者、親屬甚至部分醫生對多發性硬化及其治療缺乏足夠的認識,50%至80%的患者被誤診。”

  多發性硬化是一種無法治愈的神經系統疾病,主要因為免疫系統過於活躍,錯把神經系統的髓鞘當成外來物質進行攻擊,從而導致脊髓、大腦以及視神經損害,該病易發于15歲-40歲青壯年人群,女性患者約為男性患者2倍。我國沒有多發性硬化流行病學的統計,按照日本的患病率來估算,我國大約有5到10萬多發性硬化患者,且發病人數還在逐年上升。

  北京醫院神經科主任、中國協和醫科大學博士生導師許賢豪教授指出,多發性硬化症特別容易錯診和誤診為重症肌無力、腦瘤、視網膜疾病等。他提醒道:“年輕人,尤其是女性,如果發現有四肢麻木、僵硬、抽搐,打嗝、嘔吐,伴有三叉神經痛、視力模糊重影和尿失禁等症狀,應當高度重視多發性硬化的可能性,應該儘快去正規醫院的神經科進行檢查。”他還提醒患者,在診斷初期一定要把視神經脊髓炎和多發性硬化區別清楚,曾經一度認為前者是後者一種亞型,但兩者在病程、實驗室檢查和神經影像學等方面的特點都略有不同,且對應的治療方式也有差別。

  如果多發性硬化症初期未能診斷清楚並延誤,第二階段會發展為周圍性面癱,耳聾、耳鳴、眩暈、咬肌力弱、構音障礙和吞咽困難,無法自助排汗,肢體部分失覺,直至全身癱瘓。之後會逐漸影響到情緒層面,多數病例表現抑鬱、易怒,也可見淡漠、嗜睡、強哭強笑、反應遲鈍、重復語言、猜疑和迫害妄想等。

  黃德暉介紹説,“多發性硬化症患者的壽命通常只比正常人短5年,但有50%的患者在治療15年後將依靠輪椅生活,也有50%的患者出現抑鬱症狀,感覺生不如死。其實,患者如果能在疾病早期獲得診斷和治療,多發性硬化是可以治療的,甚至很多患者可以和正常人一樣生活,但早期診斷的患者只有30%左右。”

  目前多發性硬化症的治療分為兩個方面,一是急性發作期,需要激素衝擊治療使患者脫離呼吸困難、全身癱瘓等嚴重症狀;二是病情緩解期,利用干擾素長期治療以控制病情。但干擾素目前主要依賴進口,價格較貴且未納入醫保,一名普通患者每年在這一項上的花費大約在10萬元左右,加之其他治療手段和康復費用,總費用約20萬元,對於普通家庭是非常大的經濟負擔。

  “多發性硬化是環境與遺傳兩者共同作用的結果,由於某些病毒含有與人體腦脊髓髓鞘成分相同的分子結構,免疫系統在清除病毒的同時也破壞了腦脊髓以及視神經的正常成分,於是人就患上了多發性硬化。” 黃德暉提醒,年輕人平常要積極鍛鍊身體,防止感染。在日常生活方面多發性硬化的危險因素主要由吸煙和維生素D攝取量太低導致,因此煙民一定要戒煙,適當曬太陽,飲食上注意減少脂肪的攝入,少吃膽固醇含量高的食物。【編輯:張蕾】