多種因素促使腎結石形成 多飲水可預防腎結石

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-05-14 　 來源： 北京晚報

　　腎結石是泌尿系統的常見疾病之一，發病年齡高峰在25-40歲之間，大約每20個人中，就有一個人可能會患腎結石。

　　多種因素 促使腎結石形成

　　目前認為腎結石的發病是由多種因素促成，包括遺傳性因素、代謝性因素、感染性因素、環境因素、飲食因素、解剖因素、藥物因素等。其發病機制也非常複雜。人每天排出約1500ml尿液，尿中廢物包括：尿素、尿酸、肌酐以及各種酸性物質、各種鹽分等。如果尿液太少的話，這些物質中溶解度較小的草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸鎂銨等物質就會形成結晶——即微小結石。通常人會在不知不覺中將這些微小結石排出。微小結石在致病因素的長期作用下，結晶不斷長大，最終會發展成腎結石。

　　最常見症狀為腰腹疼和血尿

　　體檢B超檢查可發現大多數早期腎結石，最常見的兩種症狀是腰腹痛和血尿。其中，腎絞痛是腎結石的典型症狀，通常在運動後或夜間突然發生一側腰背部劇烈疼痛，因為太疼了常形容為“刀割樣”，同時可以出現下腹部及大腿內側疼痛、噁心嘔吐、面色蒼白等。

　　疼痛之後，有些患者可以發現隨尿排出的結石。約80%的結石患者出現血尿。也有患者在體檢時偶然發現腎結石，沒有任何症狀。如果結石堵塞了腎盂、輸尿管，形成腎積水，長期腎積水則會造成患側腎功能受損。雙側腎積水嚴重者可能導致尿毒症。

　　5毫米以下腎結石可嘗試中醫治療

　　治療腎結石的目的，是去除結石、保持尿路的通暢，使泌尿系統發揮正常的功能。去除結石的方法需要根據結石的部位、數目、大小、腎功能、是否合併解剖異常、是否合併感染，以及身體狀態等情況來制定。

　　一般來説，5毫米以下的腎結石，以保守治療、中藥治療或觀察為主。5毫米至2釐米的腎結石，首選體外碎石。中醫把腎結石分為濕熱下注、氣滯血瘀、脾腎兩虛等證，治療原則為祛邪不傷正，扶正不留邪，祛石在先、扶正善後、標本兼顧。藥物多應用石韋散、三金排石湯、補中益氣湯、濟生腎氣丸等方藥加減，可以起到清利濕熱、理氣活血，健脾益腎的功效，辨證服用可排石止痛，調理氣血，防止復發。

　　約有50%的腎結石患者在10年內會復發，因此要積極預防復發。養成多飲水的習慣，使每日尿量維持在1500-2000ml，以降低尿內鹽類濃度，減少尿鹽沉澱機會。控制尿路感染，及時排除尿路中微小結石，以防積累成更大的結石。本報記者 田晶