兒童藥包裝缺一道“安全鎖”

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-05-13 　 來源： 健康報

　　在我國藥品市場中，幾乎95%以上的藥品包裝不具備兒童保護的功能。其安全提示一般只簡單地體現在藥品説明書中，即便是進口藥品也往往由於針對中國市場，為了節省成本而省略了安全包裝。

　　什麼是藥品兒童安全包裝？一般是指兒童和成人部分口服用藥（如心腦血管治療用藥、精神類用藥等），採用兒童不易輕鬆打開、撕開的包裝，防止兒童誤服，但成年人可以無困難地開啟。目前我國尚未建立藥品兒童安全包裝的法規，對藥品和有毒物質必須採用防止兒童誤服的包裝也沒有相應的要求。

　　40%兒童偷吃過藥

　　根據2011年中國醫藥包裝協會收集的數據顯示，粗略估計我國兒童（年齡小于15歲）每年因藥物中毒而就醫的患者約為3萬～5萬人，因藥物中毒而死亡的兒童約有2000~3000人，因藥物中毒而留有後遺症或致殘的兒童約有3000~4000人，每年治療這些患兒的費用超過2億元。有資料顯示，兒童急性中毒病例中，藥物中毒比例佔28.83%，以1歲～6歲兒童發生誤服的比例最高。首都醫科大學附屬北京兒童醫院的統計顯示，2009年發生兒童誤服成人藥品就診的人數約270名（其中重症收入院23例），2010年約200名（含兒童用藥，其中重症收住院18名）。比較常見的誤服品種為抗癲癇藥、降壓藥、退熱藥等。

　　醫生對多位1歲~3歲的兒童家長進行調查顯示，有40%的兒童曾偷吃過藥物。由於兒童機體發育尚未成熟，與藥物代謝有直接關聯的器官及系統功能大大低於成人，當兒童發生誤服和超量服藥時，分解代謝慢，不易排出，對機體主要臟器損傷大，病情凶險，即使救治及時，也容易發生後遺症甚至死亡。

　　兒童安全包裝的問題在國外早已受到關注。一些發達國家從1974年開始制定法律、法規及標準，在相關行業強制推行兒童安全包裝。根據世界衛生組織及國外文獻的報告，在強制要求生産商對藥品和有毒物質提供兒童防護式包裝的國家中，兒童因藥物中毒而就醫的人數有大幅度的下降。澳大利亞的兒童中毒死亡率降低了45%～60%，因類似傷害而接受門急診治療的人數降低了60%～90%；在英國，兒童（小于10歲）因藥物中毒而死亡的人數從1968年的每10萬人中有151例，減少到2000年的每10萬人中僅有23例；荷蘭4歲以下兒童因藥物中毒的比例降低了15%，因類似傷害而接受門急診治療的患兒降低了50%。

　　藥品兒童安全包裝待普及

　　據全國婦聯2011年統計，全國留守兒童人數約為5800萬，多數集中在中西部人口大省，80%以上的留守兒童是由祖父母隔代監護或親友臨時監護。預防兒童中毒，除了加強對家長和兒童進行安全意識和相關知識教育，加強對家庭藥物管理，避免兒童接觸外，在藥品及家庭常用化學品、農藥、滅鼠藥等行業強制推行兒童安全保護包裝法規是十分必要的措施。

　　目前，我國兒童安全包裝的標準化工作已啟動。2010年9月，國家品質監督檢驗檢疫總局和國家標準化管理委員共同發佈了《防止兒童開啟包裝——可重新蓋緊包裝的要求與試驗方法》的國家標準。該標準適用於可重新蓋緊防止兒童開啟的包裝，通常為帶有鎖緊裝置的包裝容器，小于52個月的兒童很難將鎖緊裝置開啟，但不影響成年人正常使用。

　　在2011年兩會期間，全國政協委員、中國工程院院士侯惠民就我國藥品兒童安全包裝的立法工作專門提出議案，但是，立法是漫長的過程，專家建議在立法之前，我國可先推廣簡單易做的兒童安全保護措施。如在藥盒或藥品説明書注意事項上印刷警示語（如請將藥品放在兒童不能接觸的地方）、在藥盒內加入提示標簽等，這樣對藥品成本影響較小，對兒童安全起到一定的保護作用；在審批進口藥品時，可以按照出口國的藥品兒童安全包裝要求進行審批。

　　在技術方面，國內藥包材生産企業已經初步具備了藥品兒童安全包裝産品的生産能力。目前國內有十幾家企業可生産塑膠瓶安全蓋；有幾家企業分別可生産保險環蓋類塑膠瓶、壓旋蓋塑膠瓶、撕拉蓋類塑膠瓶，“不可重新閉合”鋁塑兒童安全包裝、“剝離推破式開啟”鋁塑兒童安全包裝以及定位撕口複合膜袋包裝等。

　　在開發生産技術的同時，如何能夠提高藥品包裝上的使用率也是亟待解決的問題。因此，建議相關部門應出臺鼓勵企業研發、製造藥品兒童安全包裝的生産設備、包裝形式等相關政策，對使用兒童安全包裝的藥品加快審批，提高藥品定價等，引導藥包材生産企業研發、生産及藥品生産企業使用藥品兒童安全包裝。