急性胰腺炎如何科學診治
健康中國health.china.com.cn 時間: 2014-05-12 來源: 央廣網
急性胰腺炎患者常表現為上腹痛,疼痛向腰背部放射,並有腹脹、噁心、嘔吐、黃疸等症狀,嚴重者可出現呼吸困難或休克,病人非常痛苦,急需迅速而準確的診斷。
一、急性胰腺炎如何診斷:
急性重症胰腺炎除了檢查血、尿澱粉酶外, 醫生常常要對患者進行B超檢查。B超檢查可發現胰腺腫大、胰管擴張、腹腔積液等,並且B超具有無創無痛、可反覆檢查和價格低廉等特點,在臨床上廣為應用,但有時會由於患者腸管積氣或肥胖,使B超檢查結果不準確或難以觀察。
CT可提供客觀的胰腺腫大圖像,觀察其周圍滲出和本身壞死情況,以及所形成膿腫或囊腫的大小。定期復查CT可判斷胰腺炎的恢復情況。
二、急性胰腺炎如何治療
急性水腫型胰腺炎,我們採用禁食、抗 炎、抑制胰腺分泌等保守治療均能成功。而急性出血壞死型胰腺炎則須採取“個體化”治療,即根據每個病人的不同情況選擇不同的治療 方案。
如患者是由於膽道疾患引起的急性胰腺炎,常稱膽源性胰腺炎,我們主張積極手術治療;如患者不存在膽道疾患,我們主張先保守治療如禁食、胃腸減壓、抗炎、抑制胰腺分泌、靜脈營養等。
在此過程中,如患者病情仍不斷加重,出現體溫高於38℃,白細胞大於2萬/m m3、腹腔穿刺液中發現了細菌,應採取手術治療。患者在疾病後期出現胰周膿腫或胰腺假性囊腫,也需要手術治療。
三、急性胰腺炎如何進食
禁食是急性胰腺炎最重要的治療措施,但是什麼時候開始進食也要謹慎選擇。以往要等到患者腹痛消失,血、尿澱粉酶完全恢復正常,才開始進流質飲食如稀飯、無油菜湯等。但許多患者恢復飲食後,又出現腹痛,使他們害怕進食。此時應當密切觀察病情,及時調整進食計劃,出現病情變化,要隨時處理。
以上便是針對“急性胰腺炎如何科學診治”做出的詳細介紹。同時專家提醒急性胰腺炎患者,平時定期的做檢查很必要,患病後,及早治療。