腎不好的人該怎麼喝水

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-05-08 　 來源： 膠東線上

　　眾所週知，水腫是腎病患者的常見體徵之一，特別是眼瞼、雙下肢水腫，有時還會出現腎積水等嚴重現象。腎病患者的飲水在日常飲食調護中很重要。飲水不當會加重病情，增加治療的效果和難度，因此如何做到科學正確的飲水是腎病患者最為關注的話題。

　　有的腎病患者，每日尿量正常又沒有明顯水腫症狀，擔心喝水會出現水腫，盲目地限制飲水;反而有些水腫的腎病患者認為喝水可以幫助腎臟排出身體的毒素，拼命地喝水，導致全身浮腫甚至出現心衰。廣州中醫藥大學第一附屬醫院腎內科主任湯水福表示，以上兩種行為都是錯誤的。

　　湯水福稱，對於腎病患者能否多喝水的問題，不能簡單地評定是多喝好還是少喝好，要根據身體“口渴”的信號來適當飲水。如果覺得口渴應快速補充水分，如果這時候長時間缺水對腎臟不好，如果不渴就不要喝水，這樣不會對腎臟增加負擔，如果不渴而強喝水，多餘的水分需要腎臟功能排出去，對本身就虛弱的腎臟更加的增加了負擔。同樣對腎臟的恢復不利。所以腎病患者對於飲水問題不必過分在意，只要把握適度的原則就可以了。

　　飲水的最佳時間是：早晨起床後，上午10時左右，下午3時左右，就寢前。飯前飯後不宜飲水，飯前飲水要在進餐前15分鐘，飯後飲水間隔時間要長些，食物越是不好消化時間越長，吃水果之後30分鐘，吃肉之後3個小時。

　　另一種是“量入為出”計演算法。首先應明確“顯性失水”、“非顯性失水”和“內生水”的含義。顯性失水指尿、糞、嘔吐物、胃腸道及引流物等所失去的水分;非顯性失水是皮膚、呼吸道散發的水分;內生水是指食物氧化和細胞新陳代謝所釋放的水分。通常顯性失水量容易計算;非顯性失水量可按0.5毫升/公斤體重/小時來計算，當然還要根據年齡、體溫、氣溫、濕度等作適當調整;內生水量的計算以400～500毫升加前1天的尿量、引流液等的排出量計算。對於沒有嚴重水腫的腎病患者可以根據上述計算方法來計算飲水量。

　　“合理飲水對腎病患者非常重要，只要合理飲水，病情就會得到穩定的控制。”湯水福提醒，在急性腎炎、腎病綜合徵、急性腎衰竭少尿或無尿期、慢性腎衰竭少尿未進入腎臟替代治療伴有明顯水腫時，應限制水的攝入;如無明顯水腫時，則不必限制飲水;對於進行血液透析患者，尿量已明顯少於正常人，應適當限制飲水量，以兩次透析間期體重增加不超過標準體重的5%來控制飲水量。