儘量不混合用藥

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-05-05 　 來源： 羊城晚報

　　近日，國家食品藥品監督管理局修訂含鹽酸金剛烷胺的非處方藥(OTC)的説明書，“1歲兒童禁止使用”、“五歲以下兒童不推薦使用”。兒童用藥安全再次被社會大眾所關注，廣東省中醫醫院兒科專家袁美鳳表示，如今的年輕父母大多是80後，對照顧孩子經驗不足，她建議媽媽們在選藥時儘量選擇專門給兒童吃的藥，以及抓住五個原則———

　　原則1：用法用量要精準

　　不論是藥品的使用時間、頻率，還是次數、用量等，都需要父母嚴密管控。一旦超出劑量，就容易引發中毒，而劑量過少則不易達到療效。因此，針對小兒用藥，要達到用量精準的目的，還要考慮劑型與小兒服用的方便性、接受度等問題。

　　原則2：早預防、早治療

　　媽媽要成為孩子的第二個醫生，多了解孩子的生理特性，有針對性地對小孩易患的疾病做到早預防，早治療。小兒上火，是年輕父母經常忽視的常見疾病，它一般表現為大便幹結，小便黃赤，口舌長瘡或者愛哭鬧等症，很多家長往往會忽視治療，殊不知兒童上火不加以控制治療，往往會引發扁桃體炎、咽炎、肺炎、感冒發燒等症。治療兒童上火，市面上有很多小兒七星茶等專門針對兒童上火的中成藥，藥材大多選用藥食同源的材料，藥性安全溫和。

　　原則3：儘量不混合用藥

　　某些藥物與乳製品相結合後會導致藥效降低，因此不建議把藥物加入牛奶中食用，此外，葡萄柚汁會讓藥物的劑量相對變高，也建議避免並用。

　　原則4：推薦使用中藥

　　嬰幼兒臟器嬌嫩，發育不完全，適合使用藥性溫和、刺激少、副作用小的藥物。大多中藥都具備這個特性。並且隨著中藥技術的發展，在服用方法、口感、劑型上都比較適合小兒使用。如小兒經常感冒發燒，可使用感冒靈沖劑、小柴胡等；拉肚子，可使用保濟口服液；上火了，可考慮使用小兒七星茶等。

　　原則5：必要檢查避免誤吃

　　(1)藥物種類是否正確。(2)是否標示有特殊注意事項。(3)是否仍在保質期。(4)藥量是否正確無誤。(5)大人雙手是否清洗乾淨。

　　Tips

　　須慎用的四大類藥品

　　氨基糖苷類：我國衛生部已明確規定，6歲以下兒童應禁止使用這類藥品，比如慶大黴素、丁胺卡那黴素、鏈黴素等，這些藥物容易導致兒童耳聾，還可能引起腎衰竭。

　　大環內酯類：紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等，這些治療衣原體、軍團菌、支原體的特效藥，往往會對兒童肝臟造成較大的損傷，如果用藥的劑量大，或用藥的時間長，則可能造成肝功能衰竭、藥物性肝炎，甚至可能引起死亡。

　　氯黴素類：這類藥物目前臨床上使用得比較少，但兒童使用這類藥物後，可能會導致再生障礙性貧血、灰嬰綜合徵，甚至引起兒童肝功能嚴重衰竭。

　　奎諾酮類：氟諾沙星、環丙沙星等，是目前成人使用率比較高的藥物，但兒童必須慎用，最好不用。因為已有實驗數據表明，這類藥物可導致軟骨發育障礙，影響兒童的生長髮育。