莫把“藥疹”當“磕碰”

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-05-05 　 來源： 河北日報

　　在皮膚科門診時常見到這樣的孩子，眼睛紫了一塊，或者嘴角紫了一塊，就診時，家長説不知道什麼時候碰的傷，老也不好，輕兩天重兩天。仔細觀察，確實這些皮膚上的紫色斑疹，不高出皮膚，也看不到淤血，沒有觸痛。問家長孩子是不是愛發燒、容易感冒，大多數回答：是。有的家長還會馬上告訴醫生，孩子這塊青紫一感冒就加重，一發燒就厲害。於是醫生便告訴家長，這可不是磕了碰了留下的，這是一種藥疹，叫固定性紅斑。

　　固定性紅斑在兒童中比較多見，表現為鮮紅或紫紅色斑疹，表面可有大皰，好發于口唇、眶周、外生殖器等皮膚黏膜交界處，也可發生於軀幹或四肢任何部位，經過5-10天紅斑吸收消退，殘留紫褐色色素沉著斑，固定於同一部位反覆發生，復發次數越多，色素沉著越明顯。

　　固定性紅斑是一種藥疹，是患兒對解熱鎮痛、抗生素等藥物過敏所致，因此避免再次接觸致敏藥物很重要。究竟哪些藥物容易引起這塊“青紫”呢？最常見的有安痛定、撲熱息痛、頭孢氨芐、環丙沙星、阿奇黴素、磺胺、四環素、巴比妥類、氨茶鹼等，尤其是安痛定和撲熱息痛，在農村、基層小門診廣泛應用，避免這類藥物的濫用，是對體質敏感孩子的一種保護。

　　那麼，家長問了：孩子發燒了怎麼辦？我不給他打針吃藥，用個退熱栓沒事吧？

　　退熱栓也會引起固定性紅斑型藥疹，這樣的病例我們也見到過。患兒來就診時，整個肛周會陰部大片紫紅色斑，皮膚腫脹，更有嚴重者表面會有糜爛滲出，觸目驚心！皮疹長久不退，家長高度緊張，患兒極度恐懼。如果你的孩子已有一塊“青紫”，退熱栓也不能再用了。

　　那這樣的孩子發燒了怎麼辦？

　　如果是低熱，讓孩子多飲水多發汗，可以配合物理降溫，或服用一些清熱的中成藥；如果是高熱，應及時去醫院就診，查明原因，不要在家自行盲目退燒。

　　值得一提的是，少數固定性紅斑型藥疹的患兒就診時，家長會説：我的孩子體質很好，從不發燒，很少感冒，我們沒有給他用過任何抗生素和退燒藥。這又是怎麼回事呢？原來這是“有抗食品”惹的禍。在各种家禽、家畜、魚蝦的養殖過程中，為了防止它們患病，這些動物可能被喂食了抗生素，在我們食用的肉蛋奶中可能有抗生素殘留，這些殘留的抗生素同樣會刺激體質敏感的孩子，出現一兩塊“青紫”。所以除了杜絕濫用藥物，還應該注重飲食，體質敏感的孩子肉蛋奶的攝入要適量，最好選用安全綠色無抗生素殘留的優質食品。

　　最後，再次提醒各位家長，如果你發現孩子身上有這種反覆發生的紫紅色斑，要及時來醫院就診，不要以為是“磕碰”，以免耽誤了治療。

谷紅霞 省兒童醫院皮膚科主治醫師