避免“騙保透析”悲劇不僅要靠醫保

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-05-04 　 來源： 新華網

　　■ 議論風生

　　除了希望公共財政進一步加大對於尿毒症患者的救助力度外，也有必要在醫保體系外探索其他救助渠道，比如慈善機構的救助，推動器官捐獻等。

　　親人患尿毒症，因無力承擔鉅額治療費用，陜西省安塞縣4個尿毒症家庭的成員鋌而走險，購買假發票騙取新型農村合作醫療住院患者費用補助共計43萬元。近日，尿毒症患者及其家人共6人被判處3年至5年5個月不等的有期徒刑，其中4人緩刑3到4年。（5月3日《華商報》）

　　安塞縣法院“無主觀惡意從輕處罰”的判決，做到了“情理法”的平衡。但這卻無法掩蓋另一個問題，即時至今日，困擾一些大病患者家庭的治療費用過重問題依然存在。

　　誠然，我國大病醫保制度近年逐步完善，不僅尿毒症被納入大病醫保範疇，而且在許多地方，患此病的特困群眾還能享受“二次報銷”的待遇。以安塞縣所在的延安市為例，按現有的補助政策，如果花費50萬，至少也能報銷40萬左右，後期的維護保養醫藥費每年需10萬左右，也可以報銷6萬左右。但鋻於透析治療的長期性，即便國家承擔大頭，經年累月，家庭負擔也不小。同時，“腎源花費不在報銷之列”則意味著，絕大多數患者無法通過換腎來獲得新生。

　　對此，除了希望公共財政進一步加大對於尿毒症患者的救助力度外，也有必要在醫保體系外探索其他救助渠道。

　　事實上，從2011年起，石家莊、成都、福建等地的紅十字會就相繼啟動了對貧困尿毒症患者的救助工程。但一來，由於宣傳力度不到位，民眾知曉率低；二來，紅會坐等求助者到府的做法也妨礙了其推廣。現實中，除了媒體報道的一些“新聞人物”外，許多寂寂無聞的貧困患者依然得不到相應幫助。儘快改變這種現狀，不僅關乎廣大貧困尿毒症患者的生命，也影響紅會自身的公信力。

　　另外，推動器官捐贈的普及也有助於降低尿毒症的治療成本。眾所週知，相比透析，換腎是治療尿毒症更加有效的辦法，但囿于傳統觀念等因素，國人對於器官捐贈的熱情始終不高。數據顯示，在我國150名尿毒症患者中僅有1人有機會移植腎臟。這一方面使許多患者錯失治療良機，另一方面也導致腎臟的黑市交易價格越來越高。

　　令人稍感欣慰的是，這些年，從高官帶頭捐贈器官，到相關試點工作的啟動，民間對於器官捐贈的觀念正在改變。如果捐獻器官的善行能多些、再多些，“騙保透析”的悲劇説不定就會少些、更少些。

　　總之，在呼籲醫保制度更給力的同時，社會可以做的，也還有很多。

　　【編輯：薛勤勤】