盤點：幼兒腦外傷的常見類型

    幼兒腦外傷多是由於跌傷、車禍與運動事故所致。所以，帶寶寶外出一定要注意行路安全，也不可讓寶寶一人在危險的地方玩耍。下面，小編就來介紹下，幼兒腦外傷有哪些類型及需要注意的問題。

　　幼兒腦外傷的常見類型：

　　（1）腦震蕩。

　　腦震蕩是一種輕型腦損傷，佔小兒腦外傷絕大部分。受傷後主要表現為短暫的神志恍惚或意識喪失，歷時數秒至10余分鐘不等，清醒後可有反應遲鈍、嗜睡，及頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、脈搏緩慢等現象。但一般情況穩定，很快恢復正常。但有些小兒嗜睡時間較長，但過後神志清醒，不會留下任何後遺症。

　　（2）腦挫裂傷。

　　意識障礙較腦震蕩更為嚴重。頭痛嘔吐劇烈。嬰幼兒表現為煩躁不安，且持續時間長。大多數在傷後數小時或數天內發生早期癲癇，還有顱內壓增高及腦神經損傷的定位症狀，如頸項強直、偏癱、失語、失明、抽搐等。

　　（3）腦幹損傷。

　　昏迷時間較長，常有抽搐，呼吸、脈搏、血壓生命體徵不穩定。會出現40℃以上的高熱現象。瞳孔雙側不等大或散大，時大時小，對光反射消失，眼球固定。呼吸，心跳隨時都有可能會停止。

　　（4）腦內血腫。

　　是顱腦損傷導致顱內出血。特急性常在傷後3小時內，急性在傷後3天內，亞急性在傷後3周左右，慢性在傷後3周以上，均會出現腦內血腫。頭痛加劇，噁心、嘔吐頻繁；意識障礙，出現昏迷是腦內血腫的主要表現。累及運動區時可引起偏癱、失語。可出現腦血症狀，瞳孔大小不對稱。

　　（5）顱骨骨折。

　　線形骨折多見。嚴重者可出現凹陷性骨折，如顱骨凹陷嚴重時壓迫腦實質，會引起局限性癲癇或意識障礙。

　　腦外傷需臥床休息，保持安靜，情緒穩定。嘔吐頻繁者應暫禁食，有意識障礙者應放置胃腸減壓。定時觀察血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、意識的變化情況，一般每隔1～2時察看1次，嚴重者30分鐘察看1次。反覆觀察神經系統體徵。保持呼吸道通暢、吸氧，適當限制進入體內的液體量以降低對顱內的壓力。同時應用降顱內壓藥物，如20%甘露醇、激素等靜脈滴注。如有創口或腦脊液漏，應該使用抗生素。如果是顱內血腫或腦疝，需做開顱手術清除血腫及減壓。平時要防止小兒從高處跌落，教導小兒不要到高處玩耍。