老人需警惕藥源性骨質疏鬆

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-05-03 　 來源： 廣州日報　

　　常見老人骨質疏鬆中約30%是應用某些藥物所致

　　現代醫藥研究表明：臨床上常見老人骨質疏鬆中，約有30%並非由於老年性缺鈣、缺維生素D或疾病引起，而是應用某些藥物所致，醫學上稱為“藥源性骨質疏鬆”。特別是身體孱弱、多病纏身的老年人，要注意以下幾種藥物可導致骨質疏鬆。

　　糖皮質激素:濫用激素是藥源性骨質疏鬆症的最常見原因。這類藥源性骨質疏鬆症除表現為腰背痛外，還是老年人自發性骨折的重要因素。故老年人如需長期應用激素，同時應給予補骨藥和鈣片，及抗骨質疏鬆藥。

　　利尿劑:如速尿和雙克等，為老年人常用的利尿藥、降壓藥和心臟病藥。長期服用後，能導致一系列嚴重的不良反應，如體液失衡、電解質紊亂，特別是低血鉀、低血鈣等，可致骨質疏鬆症，如果摔倒，極易骨折。

　　甲狀腺激素:甲狀腺激素對骨骼的影響是一把“雙刃劍”：適量有利成骨，過量則破骨、骨松。故甲亢老人要權衡利弊，千萬不可因過度用藥而致藥源性骨質疏鬆，得不償失。

　　抗癲癇藥:癲癇老人服藥一般要2-4年，長期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等一線抗癲癇藥，可因其促進維生素降解，抑制消化道對鈣的吸收，而致“低鈣血症”，迫使鈣元素從骨質中“脫出”，導致骨質疏鬆症。故長期應用抗癲癇藥的中老年人，應嚴遵醫囑，補充維生素D和鈣劑。

　　肝素:肝素抑制消化道對鈣的吸收，如長久用（4個月以上），會發生骨質疏鬆症和自發性骨折。預防的關鍵在於嚴格控製劑量，避免大劑量，應用3個月後由醫生按病情調換其他抗凝血藥。在用藥期間補充維生素D和鈣劑。