不同類型疼痛咋選鎮痛藥？

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-05-01 　 來源： 廣州日報

　　中樞抑制性鎮痛藥

　　如阿片生物鹼類(嗎啡、可待因)與人工合成品(哌替啶、阿法羅定、芬太尼、美沙酮、噴他佐辛、二氫埃托啡等)，對大腦痛覺中樞具有抑製作用，起到強大的鎮痛效果，常用於外傷性劇痛(如嚴重創傷、燒傷、骨折等)、內臟絞痛(如心絞痛、腎絞痛、膽絞痛時與阿托品合用)、癌症劇痛、手術後疼痛等。但這類藥物必須在醫生指導下憑處方服用，避免長時間使用，以免藥物成癮。此外，在明確診斷前也應盡可能不用，以免掩蓋病情，貽誤診治。

　　解熱鎮痛藥

　　如阿司匹林、撲熱息痛、去痛片(又名索米痛)、復方氨基比林(又名優散痛)、撲炎痛、安乃近、賴氨匹林等，可以抑制或減少前列腺素合成，起到鎮痛作用。這類藥物具有中等程度的鎮痛作用，一般對鈍痛效果較好，對外傷性劇痛、內臟平滑肌絞痛則無效，常用於頭痛、牙痛、肌肉痛、關節痛、月經痛等，但副作用較大，常見的有胃痛、嘔吐、噁心、胃出血、哮喘、延長凝血時間、抑制血小板凝集等，故患有胃、肝、腎、血液等疾病，以及孕婦、過敏體質者不宜服用。

　　非激素類抗炎鎮痛藥

　　如消炎痛(又名吲哚美辛)、消炎靈、炎痛昔康、抗炎酸鈉(又名甲氯芬那酸、甲氯滅酸)、雙氯滅痛(又名雙氯芬酸、扶他林)、消痛靈(又名奈普生)、布洛芬(又名芬必得)、抗炎靈、氟滅酸、保泰松等，特點是消炎作用較強，鎮痛效果顯著，常用於風濕性關節炎、類風濕性關節炎、骨關節炎等非特異性炎症所引起的疼痛。其不良反應及禁忌症與解熱鎮痛藥大致相同，患有胃、肝、腎、血液等疾病的人，以及孕婦應避免使用。

　　平滑肌解痙藥

　　如阿托品、消旋山莨菪鹼(654-2)、東莨菪鹼、顛茄酊、普魯苯辛、溴苯辛等，能解除平滑肌痙攣，緩解平滑肌痙攣引起的各種內臟絞痛，常用於胃腸痙攣性疼痛、腎絞痛、膽絞痛等。這類藥物使用劑量過大時可出現口乾、心悸、視力模糊、眩暈、排尿困難等副作用，因此，凡是有青光眼、前列腺肥大、幽門梗阻等疾病的患者應禁用，老年人及心功能不全的患者也應慎用。