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耳毒性藥物有哪些

健康中國health.china.com.cn 時間: 2014-05-01   來源: 山東商報

  一般來説,比較明確的耳毒性藥物,大家得到共識的,而且很敏感的一類就是“氨基糖代”類的抗生素。主要包括:最常見的慶大黴素、鏈黴素、卡拉黴素、丁安卡拉黴素、萬古黴素都算這裡面的。

  這時候什麼情況下才會用這些藥呢?比如説鏈黴素是比較常用的抗結核藥,慶大黴素是比較常用的抗生素,這些氨基糖代類抗生素為什麼常用?這個好處是不用做皮試,比較省事。這類抗菌素我們在出門診的時候,幾乎所有的耳科醫生都會給病人説耳毒性藥物不能用。還牽扯到家族類遺傳。氨基糖代類有一個家族的易感性。比如説我用了一支鏈黴素沒有事,用了10支也表現為耳鳴,聽力損失不明顯。可能有的人用了一支耳朵就一點聽不見了,這就是對耳毒性藥物非常敏感,很容易導致耳蝸功能喪失。

  平時怎麼注意呢?家族易感性有遺傳性,如果是父輩或者祖父輩用過慶大黴素或者鏈黴素導致耳聾的病人,後代氨基糖代類的抗生素是一點都不能用,這種易感性還有一個傾向,嬰幼兒、小兒、老年人更容易導致聽力損失。

  除了家族易感性以外,年齡因素也是要注意的。一個身強體壯的人用一支鏈黴素都沒有家族的遺傳性,小孩用了,老人用了就容易導致耳聾,青壯年用了會稍微好一點。如果萬一得了結核,鏈黴素必須用怎麼辦,這時候要很好的衡量,能否找到替代的藥,如果能找到替代的藥最好不要用鏈黴素。僅僅是感冒、發燒,扁桃體發炎,儘量用安全的抗菌素,比如説頭孢類的,不要怕麻煩,一定要做皮試,往往做皮試的藥是比較安全的藥。