高血壓患者慎選小復方製劑

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-04-30 　 來源： 揚子晚報

　　過去的幾十年裏，由於經濟條件較差，小復方製劑不得不被用來治療高血壓。但隨著醫療水準的發展和提高，高血壓的治療有了很多新的選擇，藥物的種類越來越多，小復方製劑被證實存在很多副作用，已經不被適合作為高血壓治療的首選藥。不過在臨床上，醫生還能遇到很多常年使用小復方製劑治療高血壓的患者。昨天在南京舉行的“常笑健康苑名醫面對面”省級慢病綜合示範區大型巡迴義診中，還有不少市民帶著降壓0號片，復方降壓片等小復方製劑來諮詢專家。

　　江蘇省人民醫院心血管科戴振華主任醫師表示，小復方製劑屬於短效製劑，服藥頻繁，導致患者血壓波動大，尤其是夜間和早上的血壓無法得到好的控制；小復方製劑中主要成分如雙克、可樂定、利血平、雙肼屈嗪、胍乙啶等副作用大，而且小復方製劑對臟器缺乏保護。因此，目前此類小復方製劑不建議常規使用。

　　另外，專家也介紹了高血壓患者用藥的常見誤區。

　　誤區一，認為中成藥副作用小。 很多小復方製劑都是中成藥，一些患者認為中成藥副作用小，或者沒有副作用，這是個非常大的錯誤。中成藥的降壓作用主要靠西藥成分，比如利血平、雙克、可樂定。2012年我國藥監局發佈通告提示，關注中西藥復方製劑珍菊的用藥風險，明確指出珍菊不宜作為高血壓治療的首選藥物，容易引起13類不同類別的不良反應。

　　誤區二，認為高血壓服藥需要先吃差藥，再吃好藥。很多患者認為高血壓後一開始就吃好藥，等時間長血壓升高後會沒有藥能把血壓降下來。這個觀念是錯誤的。不同類別的高血壓藥在降壓程度上有著不同的療效，服藥應根據血壓狀況選擇程度相符的降壓藥，而非以價格等因素決定。“把血壓降下來才是硬道理。”戴振華主任説，事實上，很多便宜的藥由於副作用大，缺乏對患者臟器的保護，長時間服用反而容易引起並發癥，如中風、血糖、血脂升高，若在高血壓初期就開始注意合理降壓和保護臟器，能預防很多並發癥。

　　誤區三，降壓越快越好。一般來説，60歲以上的老年人大多數會合併不同程度的動脈硬化。動脈硬化時，血管壁增厚、彈性下降，血管腔變窄，使得局部血液供應少。在這種情況下，血壓稍微偏高有利於心、腦、腎等重要器官的血壓供應。如果盲目將病人的血壓迅速降至正常，甚至偏低的水準，一方面，會影響上述器官的功能；另一方面，血壓降得過快、過低，可能會誘發腦血栓的形成。