民生觀：醫院門診藥房究竟該怎麼轉身？

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-04-30 　 來源： 人民日報

　　藥品實行零差率銷售之後，醫院賺不了藥品的利潤了，是應該放手讓藥房轉型發展了

　　最近，華潤醫藥吞下了廣東兩家大醫院藥房的管理權, 引發業內關注。

　　十幾年來，醫院藥房託管方興未艾，去年開始再度熱起來。拋開藥房託管利弊之爭，業界已漸漸形成共識——隨著藥品零差率的“醫改好聲音”在鄉鎮衛生院、社區醫院、縣級醫院及一些試點公立大醫院開嗓後，醫院門診藥房也該適時轉身了。

　　轉身才能“活”。藥品實行零差率銷售之後，醫院賺不了藥品的利潤了，門診藥房的運營成為醫院的一塊硬支出，賣得越多虧得越多。醫院減少的藥品利潤，政策已經明確由政府補助和醫療業務收入來彌補，醫療服務價格改革已從縣級公立醫院啟動，從降低管理成本、提高供應能力上看，讓藥房轉型發展，才有出路。

　　轉身才有“解”。患者尤其是慢性病患者，少則半個月多則一個月，就得去醫院開藥。這部分患者達到城市公立醫院就診人次的五成以上，他們擠佔了優質醫療資源，無形中推高了看病的成本，加重了看病難。不信你在醫院排隊取藥的時候可以問問，也許前後左右都是他們。其實，患者家附近都有藥店，他們本可以拿著處方去藥店買藥。但是這些藥店要不是沒有他們要開的藥，要不就是沒法用醫保報銷。

　　怎麼轉身？推行門診藥房社會化改革。

　　第一步，改變門診藥房管理模式。在大醫院引入現代藥品供應鏈模式，配送企業將藥品的物流延伸到藥品銷售環節，大幅降低管理成本，把“硬支出”變成“零庫存”；城市基層醫療機構可以取消藥房，患者可以憑處方藥店買藥，偏僻地區仍保留藥房。

　　第二步，所有定點藥店和醫院聯網，藥店可以看到醫師的處方。患者拿著醫保卡就可到藥店買藥，藥店執業藥師審核處方之後，進行藥品調劑、售藥，醫保對藥店進行聯網實時監督。

　　當然，藥店的規模要夠大，才能有和各大生産企業議價的能力，保證藥品配備齊全。醫保須完全實現統一的支付價，患者在醫院和藥店都能買到一樣價格的醫保藥品。

　　【編輯：薛勤勤】