妊娠糖尿病注射胰島素遠離4大誤區

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-04-30 　 來源： 膠東線上

　　胰島素注射就是每天皮下注射一次到四次的胰島素製劑。比起口服藥，胰島素注射比較不方便，病友需自備酒精棉球和學會注射技巧，尤其是尖銳的針頭扎入皮肉的錐心之痛，讓許多需要胰島素注射的病友遲遲不願接受胰島素注射，造成嚴重而且不可回復的慢性併發症。醫師都能感受病人每天皮下注射的痛苦，所以不會輕易建議病人接受胰島素注射。糖尿病人誰需要注射胰島素，或什麼時機需要注射胰島素，是有一定的準則，專業的糖尿病醫師都會遵循。依照糖尿病的病因，需要胰島素注射才能達到理想血糖控制的對象和時機如下：

　　一、第一型糖尿病(幼年性糖尿病)病人

　　從糖尿病確定診斷後，絕大部分病友因為本身不能再製造胰島素，一輩子都應該注射胰島素控制血糖。每參餐飯前參十分鐘注射短效胰島素和睡前注射長效(或中效)胰島素;或者早餐和中餐飯前注射短效和晚飯前注射中短效混合型(或短效併用長效);或者早飯和晚飯飯前參十分注射中短效混合型。還有其他注射方式，但每天注射參次和四次的血糖控制較每天注射二次為理想。

　　二、第二型糖尿病(成年型糖尿病)病人

　　(一)在嚴重高血糖、手術、感染、急性疾病和壓力時因為胰島素需要量增加，病友本身無法分泌足夠的胰島素，需要暫時性皮下注射或靜脈輸注胰島素製劑。(二)在日常情況下，病友已經服用一種到參種口服降血糖藥物的每日最大藥量，還不能將血糖控制到理想範圍，因為此時大部分病友的胰島素分泌量非常少，所以病友就應該考慮接受每天一次到二次的胰島素注射了。需要注射胰島素的第二型病友大多數是罹病十年以上、平常血糖控制就不很理想或體重減輕明顯者。高血糖不嚴重的病友白天可以繼續服用口服降血糖藥，但在睡前皮下注射中效或長效的胰島素製劑，劑量從每公斤零點一五單位調整起。對於高血糖較嚴重的病友，尤其體重明顯減輕的病友，就必須早晚飯前參十分皮下注射中效(或中短效混合型)胰島素，甚至乾脆停掉口服降血糖藥。(參)肝臟和腎臟功能不良的病友最好停止口服降血糖藥，改為每天皮下注射胰島素，因為大部分口服藥需經過肝和腎臟來代謝。

　　三、妊娠糖尿病孕婦

　　懷孕期間的高血糖一定要注射胰島素來控制血糖，絕對不可以服用口服降血糖藥，因為口服降血糖藥會通過胎盤，造成胎兒低血糖而死亡。病友可以每天接受皮下二次到四次的胰島素注射，産後恢復正常血糖後就不需再注射胰島素。

　　四、其他型糖尿病

　　某些非第一型、第二型或妊娠性糖尿病的疾病會影響葡萄糖代謝而引起高血糖，這些病人在垣來疾病治癒後，高血糖會恢復正常，但某些引起胰島素分泌不足的疾病，則需以胰島素注射來控制血糖。

　　胰島素是最治療糖尿病最有效的一種治療手段，但是很多人對胰島素的使用存在很大的認識誤區，下面我們一起來看看吧。

　　誤區一：胰島素可以口服

　　因為胰島素是一種蛋白質分子，在消化道中就像我們所吃的食物一樣很快被降解破壞，而不能被吸收進入血液起效。所以只能採用直接注射的方式來補充胰島素。雖然現在有報告國外正在研製口服胰島素，但要真正成功投入臨床使用，還有很長一段路。

　　誤區二：胰島素會上癮

　　胰島素是一種人體自身産生的蛋白質激素，是身體不能缺少的，在患病情況下體內絕對或者相對缺乏胰島素時，就必須補充。或者説，胰島素就不是“藥”，而是身體自然物質，所以不用管什麼“是藥三分毒”的説法。胰島素更不是毒品，不會出現成癮性，停用後不會出現戒斷現象。患者在使用胰島素一段時間後，由於外源性胰島素的補充，使胰島B細胞得到了休息，又同時解除了高葡萄糖對胰島B細胞的毒性作用，病情得到控制。少部分病人可以在停用胰島素後，通過單純飲食、運動結合口服藥物治療達到控制血糖的目的。而大部分病人則可以調整為較少的胰島素劑量(如每日兩次的優化治療方案)以達到延緩胰島B細胞功能衰竭，防止或減緩並發癥的發生和發展，真正的改善患者的生活品質。

　　誤區三：胰島素一定要等到口服藥無效才使用

　　胰島素是目前為止治療糖尿病最理想的藥物，也是最安全的治療方式。只要掌握好劑量，就可以控制好病情。早期使用胰島素，可以使您的血糖早期得到控制，延緩或減少並發癥的發生，如果等到其他藥物都不能控制血糖時再使用胰島素，並發癥則可能已經嚴重損害您的健康。

　　誤區四：胰島素注射麻煩還很疼

　　打胰島素和普通打針不一樣，藥量小得多，而且是皮下注射。現在有專用注射器，正常情況下注射痛感很小。專用針頭極細極小，比蚊子叮還輕，有的人甚至沒有任何感覺。