曾是“糖媽媽” 備孕二胎要先查血糖

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-04-30 　 來源： 人民網

　　“單獨二孩”政策一落地，不少女性開始考慮懷二胎。然而，一些曾經發生過妊娠期糖尿病的女性有點擔心：“如果再懷二胎的話，會不會再次發生血糖升高呢？”婦産科專家指出，在懷頭胎發生過妊娠期糖尿病，再孕育第二胎之前，一定要查一下血糖是不是正常。因為如果孕早期高血糖的話，可能會導致流産，這種情況一般是孕前就存在糖尿病，沒有得到很好的控制。因此，準備懷二胎的女性，孕前務必檢查有沒有高血糖，血糖控制正常再懷孕。

　　妊娠期糖尿病

　　復發率達33%-69%

　　在懷第一胎出現妊娠期糖尿病的産婦，並不意味著生完寶寶後身體就一定會恢復正常。隨著年齡的增加，妊娠期糖尿病的女性發生2型糖尿病的風險確實會增高。有調查顯示，在我國，妊娠期糖尿病發生率1%-5%，再次妊娠時，糖尿病的復發率高達33%-69%。因此，産後要注意控制飲食，適量運動，還應半年左右定期去醫院抽血復查血糖。

　　如果準備懷二胎，在懷孕前最好去醫院檢查一下有沒有高血糖，血糖控制正常再懷孕。

　　據了解，目前在廣州市婦女兒童醫療中心，來醫院建卡的孕婦，在懷孕12周前要接受首次産檢，整個孕期至少接受5次産檢。孕24-28周，所有孕婦都要做妊娠期糖尿病篩查，確診為妊娠期糖尿病的孕婦，要在産科醫生及營養醫生的指導下監測血糖變化，調整營養和生活方式。當然，孕媽媽們也不用太擔心，一旦被確診為妊娠期糖尿病，只要控制好血糖，胎兒受影響的風險會明顯減少。

　　孕期飲食不節制

　　容易患上糖尿病

　　妊娠期糖尿病主要發生在妊娠中後期，這時血糖增高主要導致胎兒在子宮裏過度生長髮育，導致巨大兒或增加剖腹産率。廣州市婦女兒童醫療中心保健部副主任醫師楊麗指出，由於妊娠期糖尿病的復發率高，第一次懷孕出現妊娠期糖尿病的女性，在備孕二胎時，更要從一開始就避免血糖飆升，尤其要對飲食進行合理的控制。

　　實際上，懷孕的頭3個月對營養的需要跟懷孕前一樣，為了減輕早孕反應，要少食多餐，清淡飲食，通過肉、蛋、奶、豆製品保證優質蛋白，多吃蔬菜保證維生素和礦物質的供給。

　　只有在妊娠中晚期（妊娠4個月之後）每天分別增加200-350大卡就可以滿足胎兒需要，也不至於使媽媽體重增加過多。所以，楊麗強調，孕婦在妊娠後期切忌胡吃海喝。孕婦每天在在三餐之外，可以適當增加2-3餐（包括水果和睡前加餐的主食）。總的來説，一天的食物要儘量包括八大類：糧穀類、肉魚蛋類、奶類、豆類、蔬菜類、水果類、油脂類、堅果類。

　　當然，在控制飲食的同時要適當的運動。建議每天活動15-20分鐘，比如散步、做孕婦保健操等，但不提倡空腹時運到，或進行過於劇烈的活動。在控制飲食和適當運動的情況下，如果餐後兩小時血糖能夠控制在6.7mmol/L以下，可以繼續通過飲食和運動控制血糖。

　　血糖控制不好

　　就得使用胰島素

　　如果“糖媽媽”通過飲食、運動還不能使血糖達標，就要開始胰島素治療了。對於懷孕前已經有糖尿病的孕婦，病情往往比較重，單純飲食和運動不能使血糖達標，大多也需要用胰島素治療。

　　一提到用胰島素，很多孕婦就十分擔心孕期用胰島素會影響到胎兒。解放軍第四五八醫院婦産科主任醫師萬蘭指出，事實上，很多口服降糖藥確實可能通過胎盤，對胎兒構成一定的影響。但胰島素是大分子物質，不會通過胎盤，對胎兒無影響，是治療妊娠期糖尿病安全有效的手段。這樣看來，及時、積極地治療，更好地控制血糖，將給“糖媽媽”和胎兒帶來良好保護。