寶寶“心不在焉” 可能是斜睨眼

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-04-29 　 來源： 新華網

　　孩子看不清書本、有“鬥雞眼”？這很可能是有遠視、斜視等症狀。據了解，斜視屬兒童常見病，發病率約為3%，兒童時期易發生斜視的主要原因有發育未完善、先天異常、遺傳因素等。從外觀來分辨，斜視最常見的是眼球向內偏斜的“鬥雞眼”，以及眼球向外偏斜的“斜睨眼”。“斜睨眼”若不及早治療，後果較之“鬥雞眼”更嚴重。因此一定要儘早發現。

　　寶寶“心不在焉”可能是斜睨眼

　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授介紹，斜睨眼（外斜視）是兒童斜視中較為常見的類型，多與近視、散光有關，但是如果遠視度數很高，也會出現外斜視。如果斜視低於15度，一般人不會察覺。但是只要細心觀察，斜睨眼還是能夠被檢查出來的：如果一個人與你面對而坐時，總是有一隻眼斜看著旁邊，好像心不在焉似的，這位很可能就是斜睨眼患者。

　　斜視的人因為眼位不正，物體的影像落在黃斑中心以外的位置，視物就會出現復視。或由於斜視患者長期靠一隻眼注視，另一眼的影像受到抑制而停止發育，導致廢用性視力下降，造成弱視，甚至喪失雙眼的單眼視功能和立體視覺。

　　矯正的重要辦法是佩戴合適的眼鏡

　　斜睨眼尤其是大角度外斜的治療，手術是最主要手段，卻不是唯一的手段。而且手術時機的選擇很重要，這對確保兒童視力發育、鞏固眼位矯正的效果很重要。

　　黃仲委教授介紹，斜睨眼治療要達到最佳效果，要區分外斜視的性質、年齡段、合併症等。治療總體來説包括手術、戴鏡、弱視治療等三方面。一般來説與屈光不正有關的斜視，最理想的治療方案是先矯正視力，矯治明顯的屈光不正、弱視後，再考慮手術。

　　佩戴合適眼鏡矯正屈光不正是治療兒童斜視、弱視的重要方法，小兒配鏡一定要散瞳驗光，弱視明顯者還要配合用弱視治療儀，只有視力提高，手術效果才能鞏固。可先戴眼鏡矯治等約半年，如果經過戴鏡、弱視治療仍無法改善、治愈斜視，應考慮做手術。如果視力正常，散瞳驗光無明顯屈光不正，證明戴鏡治療無效，應儘早手術。

　　寶寶斜視有“真”有“假”

　　斜視有真也有假的。寶寶在出生最初幾個月內，由於視功能未發育好，眼肌調節力發育未完善，雙眼的共同協調運動能力較差，有時會出現短暫的“斜視”，面對這樣的“斜視”，應該細心觀察。只要是足月順産，沒有初生吸氧史，經過眼科醫生檢查確認，多不必治療。隨著寶寶的發育成長，這種症狀多數會逐漸消失。但仍需密切觀察，最好每半年復查一次。如果孩子到兩三歲了，家長還發現眼珠偏斜的多需治療。

　　有些細心的家長髮現孩子的外斜視不是總出現，這就叫做間歇性外斜視，兒童的外斜視發病開始時往往是間歇性，而且間歇時期比較長，直到出現頻繁或大部分時間能看出外斜視時才被發現，這類患兒較容易被忽視。間歇性外斜視通常3歲左右發病，日久會變為恒定性外斜視，導致雙眼立體視覺喪失。如果發病時間很短，斜視角不穩定者可密切觀察，間歇性外斜視伴有視力差者需佩戴合適的眼鏡，並做弱視治療、輻輳訓練等，對控制、減輕外斜有幫助。經過觀察、治療仍存有外斜視者，則需儘早手術治療。