胃病難治 試試中藥

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-04-28 　 來源： 浙江日報

　　專家名片

　　王來法，杭州江南胃膽病研究所所長，中華中醫藥學會傳統診療技術與驗方整理研究分會常委，中國抗癌協會會員，中華名醫協會理事，省科技進步獎獲得者。擅長用中醫藥治療疑難胃病、膽病、結石病、腫瘤等，尤其對慢性萎縮性胃炎、胃惡變等治療領域有深入研究和獨到見解。著有《慢性萎縮性胃炎》和《胃病康復之路》《胃腸病調攝》《標本兼治看胃病》等專著和醫學論文30多篇。

　　胃病為何難治？

　　現代社會胃病高發，卻往往久治不愈。胃病雖然是一種常見病，很多醫生都會醫治。但很多胃病按常規治療往往效果不佳，像萎縮性胃炎、腸化、不典型增生等，很多醫生認為這是不可逆轉而且容易惡變的胃病，所以世界衛生組織就把它定為胃惡變前期病變。

　　胃病為何難治？原因在於：各種原因引起的胃膽病，起病之初沒有及時治療，落下病根，時間一長，各種錯綜複雜的症狀已經把最初的那個病根遮蓋得嚴嚴實實了。找不到病根，毛病自然就看不好，到了這個階段，普通的方法已無能為力。“內傷脾胃，百病由生”，它已經變成疑難雜症了。具體説來，胃病很難治，主要表現在“三難”：

　　一是患者不重視，治療難徹底。大多數人認為胃病是小毛病，不是什麼大問題，能拖就拖，以無所謂的態度對待治療，實在忍不住了才去買藥吃，總以為隨便開點胃藥對付一下就行。據統計，只有20％的人表示曾經或正在接受治療。很多人還把胃病誤認為是消化不良，甚至錯誤地吃止痛藥止痛，就這樣拖成了慢性胃炎、胃潰瘍，甚至導致胃惡變。

　　二是胃病種類多，患者難分辨。胃病症狀説起來差不多，但病變的部位和程度卻各不相同。臨床上不僅有胃炎、胃潰瘍之分，胃炎還進一步分為慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、老年性胃炎、膽汁返流性胃炎、胃竇炎、糜爛性胃炎等等；潰瘍除在胃內壁的大小、位置、程度有不同外，還有十二指腸潰瘍。另外，同樣的胃痛症狀還有可能是消化不良、胃神經官能症、食道炎、胃下垂，甚至胃腫瘤。如此複雜的情況，加上病因、患者具體情況等不一樣，單憑經驗或聽人介紹買藥自己治療，效果肯定難料。

　　三是胃病藥物多，患者難選擇。目前用於胃病治療的中、西藥物不下百種，要在這麼多的藥物中選擇到適合自己病情的藥物實在不容易。更何況很多人對自己的病情並不清楚，只是根據症狀，看藥品説明書選藥，這是胃病難治的一大原因。現在很多胃藥適應症很廣，個體針對性不強。這也是胃病難治的一方面原因。

　　中醫為何標本兼治？

　　挖對病根才能治好胃病。因此，首先要依靠先進儀器和有經驗的專家明確診斷。許多人怕做胃鏡檢查和進行胃部組織活檢，總以為很痛苦，而耽誤了最好的治療時機。其實，現在許多儀器已經非常先進，不會帶給病人任何痛苦。比如，幽門螺旋桿菌檢測儀，患者只需呼口氣就能輕鬆檢查出是否攜帶幽門螺旋桿菌，無任何不適感，可替代取胃部組織進行活檢的常規，大大減少了病人的痛苦。

　　第二步是治療要標本兼顧，持之以恒。中醫認為：“脾胃是後天之本，脾胃不好，百病叢生。”“有胃氣則生，無胃氣則死”。胃病的發病根源是先天不足、後天失養，而引發的一系列炎症、潰瘍、腫瘤等疾病。治療胃病一定要從根本上用藥，才能早日解除痛苦。久治不愈的胃病患者必然脾胃虛弱，升降失調，治療時必須注重整體治療，從健脾補胃入手，調節陰陽平衡，標本兼顧。不管是胃炎還是胃潰瘍，要得到有效的治療至少需要一定的時間，老胃病需要的時間更長。胃不痛了並不等於胃病已經完全好了。如果病灶未愈、病菌沒有徹底清除，一遇身體抵抗力下降或是有某種誘因，就很容易舊病復發。6％的胃病患者被發現胃病惡變時都感覺似乎是一夜之間得的，歸根到底就是沒有得到有效徹底的治療。當然，三分治療、七分調養，平時要善待胃，不能把胃當作“垃圾筒”、“出氣筒”、“藥罐子”和“萬花筒”，這也是很重要的。

　　第三，採用中醫中藥治療胃病。中醫講究的是辨證施治，標本兼治。任何生胃病的人，病的起因變化都是不同的，這就是人的個體差異性。不可否認，中醫傳統名方對胃膽病有很好的效果，但是，現代醫學也發現，現在胃膽病的種類越來越多。像胃病就有急性胃炎、慢性胃炎(淺表性胃炎和萎縮性胃炎)、胃潰瘍及十二指腸潰瘍、腸上皮化生、胃下垂、胃癌等。膽病有膽囊炎、膽囊結石等，要真正地對症下藥，僅僅傳統名方已經不夠了。因此，針對每個人的不同症狀，單獨開一隻適合個人的藥方出來，因人而異，辨證施治，當然更合理，也更全面有效。這也是中醫藥獨到的地方。

　　傳統中醫另外一個顯著特點就是治病注重人和環境的和諧，講究整體辯證。治胃病眼睛不能只盯著胃，消化系統不好，有問題，有可能牽涉到脾，甚至是肝腎。

　　中藥應該怎樣用？

　　在眾多胃病中，慢性萎縮性胃炎因為存在惡變的可能而廣受關注。對付這種胃病，中醫藥再一次顯示出獨特的優勢。一種自然生長在閩贛邊界上的草藥——“金不換”，可以緩解慢性萎縮性胃炎。“金不換”藥性奇特，只有長在半山腰陽面的效果才好，長在山陰面，山腳下的，效果就差。為了保密，藥農出售“金不換”時，是曬乾磨成粉後再賣的，醫生要靠聞“金不換”特有的氣味來判斷真假。

　　從“金不換”這味草藥上，我們可以看到，中醫用藥都很有講究，一是藥材要道地，醫生本事再大，要是藥材不好，照樣是白搭，所以藥材一定要選得好，效果才好。二是煎藥把好關。煎藥之前，藥材最起碼要浸泡2個小時以上，以有利於藥材中有效物質的煎出，增加療效。

　　哪些胃病症狀要警惕？

　　中醫的“望聞問切”很神奇，比如，判斷一個人有沒有胃病，可以看看臉、看看手，這是中醫老祖宗留下的寶貴經驗。這裡選幾條説説：

　　如果鼻尖及鼻子的兩翼、額部附近發暗發黑的，有可能是消化或相關病變；如果在唇部、口角，特別是下唇及口腔黏膜上有褐色、黑色斑點，有時很密集，沒有不適的感覺，則可能胃腸道中生長著多發性息肉。

　　生命線呈晦暗色提示胃部可能會有病或已患病；圓錐形手的人容易患消化系統疾病；大拇指的形狀過於瘦弱，往往提示你飲食不週、營養不良、脾胃虛弱；如果食指頭端偏曲，與中指之間的指縫增大，則可能預兆脾胃疾病；小指向外或向內彎曲則提醒你要注意消化道的保健了。還有指甲根部的小太陽，沒有或過少過小，都是消化功能較差的表現。

　　春來胃病易復發嗎？

　　現在是春天，經常要變天，胃病患者要注意保暖，不然容易感冒，病菌和毒素到了胃裏頭，老胃病就可能復發，弄得不好變急性出血。有胃潰瘍的人要防止舊病復發，可以預防性吃一兩個星期的藥。恢復期的病人，要心平氣和，好好治療，定期到醫院裏作檢查。平常吃飯要準點準時，少食多餐，饑飽有時，寒溫適度，不要暴飲暴食。

　　【編輯：薛勤勤】