北京：定點藥店買藥將可刷社保卡進行結算

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-04-25 　 來源： 新京報

　　針對市民關心的醫保個人賬戶封閉管理，昨日，北京市人力社保局副局長陳蓓介紹，封閉管理後的個人賬戶資金，可用於參保人員在定點醫院看病時結算自付部分的費用。另外，今後定點藥店買藥也將可以刷社保卡結算。

　　個人賬戶中醫保費用將專款專用

　　據此前消息，職工醫保個人賬戶年底前將封閉管理，引發關注。醫保個人賬戶內的錢如何應用？昨日，北京市人力社保局副局長、新聞發言人陳蓓做客北京城市廣播時介紹，醫保人賬戶封閉管理後，將由現在打入醫保存摺改變為打入社保卡中專款專用。

　　目前，北京參保市民看病時，刷社保卡可以做到醫保範圍內醫療費用的實時結算，個人無須先墊付後報銷。但是，自付部分的醫療費用需要現金支付。

　　陳蓓表示，隨著醫保個人賬戶封閉管理，參保人員就醫結算將會更加便利，即看病時可以用個人賬戶資金在定點醫院實時結算自付部分的醫療費用，“市民看病將不用次次都支付現金。”

　　定點藥店將可“刷卡買藥”

　　她指出，實行醫保賬戶封閉管理後，參保人員將實現“無病時積累、有病時治病”，為看病診療結算提供更長久、更可持續的保障。

　　去年曾有媒體報道，截至2012年末全國城鎮基本醫保基金結余7644億元。按照人社部的數據，其中2697億元都來自個人賬戶的積累。有專家認為，個人賬戶資金的大量沉澱，是醫保基金運作效率不高的表現。

　　記者了解到，過去，由於社保卡本身並無金額，市民到定點藥店買藥時並不能使用。陳蓓昨日表示，醫保個人賬戶封閉管理之後，在定點藥店購藥時也將可以刷社保卡實時結算，也就是“刷卡買藥”。

　　■ 他山之石

　　記者查詢了解到，全國已有部分城市出臺對醫保個人賬戶的限制性政策。

　　湖北 規定個人賬戶資金可在定點藥店買藥、在定點醫院門診就醫、購買家用醫療器械及耗材等，但不能購買規定以外商品，只有符合條件的少數情況如異地安置的退休人員等，才能夠將資金提現。

　　廣州 規定劃入參保人員個人醫療賬戶的資金可用於支付本人或其親屬的醫藥費用，但不得提取現金，不得用於支付非醫藥用品費用。

　　長沙 醫保卡即是參保人員的個人賬戶卡，不是儲蓄卡，也不能提取現金。

　　【關鍵詞】 大病醫保

　　城鄉大病醫保個人無須申報

　　今年初，北京出臺了城鄉居民大病醫療保險政策。今天，北京將發佈該政策的實施細則，包括報銷具體流程等。2013年的“大病”在今年即可享受相應的報銷待遇。

　　按照大病醫保政策的規定，城鎮居民醫保報銷後，個人負擔超過上一年度城鎮居民年每人平均可支配收入（2012年是36469元）的高額費用，5萬元以內報銷50%，5萬元以上報銷60%，上不封頂。

　　陳蓓介紹，大病醫保結算方面非常簡便，不需要個人申報，醫保部門將通過數據結算系統自動結算，參保人員只需等待通知，就可以享受報銷待遇了。

　　【關鍵詞】 就業

　　理工農醫專業仍供不應求

　　今年被稱為“更難就業季”。針對大學生就業形勢，陳蓓介紹，今年北京大學生畢業總量為23萬人，與去年基本持平；其中京籍8.1萬人，比去年同期略有下降，總量供給、簽約情況都和去年差不多。

　　陳蓓説，目前在大學生就業方面結構性矛盾突出，文史哲經專業的畢業生供過於求，理工農醫專業的則供不應求。此外，技能型人才短缺，在技工學校，甚至有的班級在二年級就被招聘一空。

　　數據顯示，北京每年新增就業40萬人左右，增加的失業和農村轉移勞動力在20萬人左右，目前從業人員總量1107.3萬人，就業規模總量較大。北京失業登記率一直保持低位水準，每年大學畢業生就業率都達到95%以上。

　　【關鍵詞】 京津冀一體化

　　將建立社保連接結算平臺

　　在京津冀一體化中，未來就業的流動性也將加強。北京人到天津河北就業的社保政策如何執行？陳蓓解釋，去異地就業要看勞動關係的用工主體，如果是異地企業，社會保險就隨異地的政策參與，而不是執行北京政策。

　　根據人社部3月1日新下發的文件，即便是勞務派遣，也須按企業的註冊地標準進行參保。

　　隨著京津冀一體化的推進，社保制度將建立共同的連接結算平臺，使得在不同區域就醫、享受各項福利政策的人員能實現更方便的保障。“方便保障的一系列措施，目前各級人力社保部門和我們不同區域社保部門正加緊研究。”陳蓓表示。

　　■ 相關新聞

　　享“二次報銷”職工未來五年可達700萬

　　新京報訊 昨日，北京市工會第13次代表大會在北京會議中心開幕。會議提到，未來五年內，將全力推進工資集體協商制度、增強勞動爭議調解實效，並推進職工互助保障工作，“預計五年受益職工達700萬人次。”

　　將推動職工互助保障全覆蓋

　　北京市委常委、市總工會主席梁偉作報告介紹，市總工會推出在職職工醫療互助保障計劃，對於門診治療、住院治療的“自付一”費用進行醫療補助，最高可累計報銷10萬元，2014年調高至20萬元。

　　據了解，根據該計劃，在職職工生病時除了可以通過醫療保險報銷基本比例的門診費和住院費外，還可以對醫療保險沒有報銷的部分進行二次報銷。

　　未來五年內，北京將推動職工互助保障全覆蓋，使會員享有門診和住院醫療、重大疾病、意外傷害等三項互助保障，完善“在職職工醫療互助保障計劃”，預計五年受益職工達700萬人次。

　　將普遍建立工資協商指導員制度

　　市總工會表示，將積極參與《北京市工資集體協商規定》等法規政策的制定，為工會開展工作和職工權益落實提供法律保障，力爭實現一家一站一律師，為職工提供專業化服務。

　　此外，北京還將普遍建立工資協商指導員制度，並在女職工相對集中的行業、企業，推動簽訂女職工專項集體合同，保護女職工權益。

　　【關鍵詞】 養老

　　正調研事業單位養老改革

　　據悉，人力資源和社會保障部2月份曾發文，要求各地7月1日起建立城鄉養老保險銜接制度。陳蓓透露，北京已率先實現城鄉居民養老保險的統一。下一步，北京市將對原有政策進行微調，包括城鎮居民養老保險與職工養老保險的對接，落實全國範圍內推出的統一的城鄉居民養老保險政策。

　　此外，針對社會關心的機關事業單位養老政策的研究，陳蓓介紹，如何實現養老制度“雙軌並單軌”，國家在頂層設計上已開始研究，而北京人社部門也在調研和準備。

　　【編輯：薛勤勤】