糖尿病腎病飲食療法七要素

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-04-23 　 來源： 東方網

　　對於糖尿病腎病，飲食療法是一個重要的治法。具體而言，有以下幾個方面：

　　1、限制蛋白質攝入：一般主張每日膳食中的蛋白質，按照0.6-0.8克/公斤標準體重給予，還要在限制範圍內提高優質蛋白的比例。

　　當發展到終末期腎病時，蛋白質限制應更加嚴格。臨床可採用部分小麥澱粉飲食作為主要熱能來源，代替大米和麵粉。也可用市場銷售的玉米粉來代替。盡可能多攝入必需氨基酸，也可以口服α酮酸(腎靈片)來代替部分必需氨基酸，或用腎用氨基酸補充。

　　2、熱量：熱量供給必須充足。每天宜攝入30-35千卡/千克體重的熱能。可以選擇一些含熱量高而蛋白質含量低的主食類食物，像馬鈴薯、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等。

　　3、脂肪：要堅持低脂肪的攝入。橄欖油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸，也可以作為能量的來源。

　　4、限鹽：限制食鹽可以有效防止浮腫、尿量減少等並發癥的進展。但如果同時伴有嘔吐、腹瀉時，不應再過分限制鈉鹽，甚至還需補充。

　　5、水：一般每日入液量為前一日的排尿量加上500毫升。但當患者合併發燒、嘔吐、腹瀉等症狀時，就應多補充液體。

　　6、鉀：若每日尿量大於1000毫升和血鉀量正常時，不必限制鉀的攝入，一般可以隨意選食蔬菜和水果。若出現高血鉀時，應適當限制含鉀高的食物，每日應低於1500-2000毫克。一般像瓜果類蔬菜(南瓜、冬瓜、葫蘆)、蘋果、梨、鳳梨、西瓜、葡萄，含鉀量都比較低，可以食用;而含鉀高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉、桃子等，應適當限制，同時避免食用濃縮果汁、肉汁;當出現低血鉀時，則應多食含鉀高的食品。

　　7、鈣、磷：腎臟損傷時，磷的排泄會減少，導致血磷升高。且對維生素D3的合成能力減退，影響鈣的吸收。因此理想的治療膳食應該提高鈣含量，儘量降低磷含量。而低蛋白飲食本身就降低了磷的攝入，有利於治療。