試管助孕卵巢破裂大出血

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-04-23 　 來源： 南方日報

　　想生寶寶“試管”助孕，不料引起大出血差點把命給賠進去。4月21日，筆者從中山大學附屬第一醫院獲悉，該院成功搶救了一名卵巢破裂引起腹腔內大出血的白血病患者。此前，該患者在其他醫院接受了取卵手術。

　　帶著3條靜脈輸液管入院

　　4月3日上午，一位面色蒼白、腹痛腹脹的女患者被送入中山一院。入院時，她帶著3條靜脈輸液管和1條吸氧管，立刻引起了接診醫生的注意。

　　原來，這是一名慢性粒細胞性白血病患者，此前在一傢俬立醫院進行試管嬰兒助孕。4月2日行取卵術，當天下午就出現腹痛，在另一家醫院被診斷為腹腔內出血，因手術風險極大被轉送至中山一院。

　　“我們立刻組織婦科、內科及其他相關科室專家進行會診討論，一致認為要立刻急診手術找到患者的出血部位止血才能搶救患者。”中山一院婦科主任姚書忠教授介紹道。

　　但是，入院後的檢查顯示，患者的血小板異常升高，“她的血小板不能發揮正常的凝血功能，手術後可能原來的出血病灶不能止血，新的手術切口部位也會出血不止。”該院血液內科周振海教授評估患者病情後，認為手術風險極大，最好先行血小板清除術，降低血小板數量後才能保證手術的安全性。

　　冒險保卵巢

　　然而，血小板清除術尚未進行，患者卻等不了。在積極輸液、輸血搶救的同時，她腹部更加脹隆，腹脹難忍，心率增快，生命危在旦夕。專家們當機立斷，決定行急診腹腔鏡手術止血。

　　醫院開通了綠色通道，剛把穿刺套管置入患者腹腔，鮮紅色的血液馬上從穿刺套管噴涌而出，染紅了手術臺。在清除了4000多毫升的血塊和積血後，仍然在出血的卵巢破口被暴露出來。

　　“考慮到患者仍未生育，我們放棄了原定切除卵巢的手術方案，盡最大努力縫合止血。最後成功止血，手術不到一小時。”姚書忠説，“術後，患者接受對症支援治療後恢復良好，一週不到就出院了。”

　　懷孕前應接受相關醫生評估

　　據專家透露，在此次手術中，該患者腹腔內積血總共有5000毫升，相當於全身的血液換了一遍。

　　“雖然搶救成功，但這給想懷孕的患病女性敲響了警鐘。”姚書忠教授表示，在懷孕過程中，女性的生理情況會發生很大變化，“如果女性本身患有疾病，一定要接受相關專科醫生評估後，再決定是否懷孕或進行輔助生殖助孕。當被明確告知不宜妊娠，一定不可鋌而走險。”