原發性肝癌的病因及臨床表現

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-04-22 　 來源： 膠東線上

　　原發性肝癌是指不是由其他疾病引起的肝癌。原發性肝癌的病因多是接觸一些致癌物質引起的，經過長期的臨床觀察和研究，發現主要是以下五種因素可能導致原發性肝癌。

　　一、亞硝胺：亞硝胺是強烈的化學致癌物質。高發地區土壤中硝酸鹽和亞硝酸的含量與肝癌發病成正比關係。目前用二乙基亞硝胺誘發動物肝癌已成功。

　　二、黃麴霉毒素：黃麴霉菌的代謝産物黃麴霉毒素B1是動物肝癌最強的致癌劑。流行病學調查發現，糧油食品受黃麴霉毒素B1污染嚴重的地區，原發性肝癌發病率高;動物實驗證明，被黃麴霉菌等污染的霉玉米和霉花生能導致肝癌。

　　三、寄生蟲：華枝睪吸蟲感染，可刺激膽管上皮細胞，使之發生癌變，也是常見原發性肝癌的病因之一。

　　四、營養因素：實驗室用偶氮苯化合物和低膽鹼飼料喂鼠，均能導致肝癌。食物中缺乏蛋白質及膽鹼，能引起肝細胞壞死變性和癌變。

　　五、遺傳因子：據調查，原發性肝癌的發生有家族集聚現象，故可能與遺傳有關。

　　原發性肝癌的病因主要可以從以上五個方面來著手研究，很多時候，以上因素都不是單獨存在的。因此原發性肝癌的治療上也是比較困難的，但只要找準病因，原發性肝癌也是可以徹底治愈的。

　　原發性肝癌是消化系統常見的腫瘤，從病理組織看，絕大部分屬於肝細胞癌，膽管細胞型及二者同時出現的混合型肝癌不足10%。原發性肝癌早期缺乏特異性表現，易與繼發性肝癌、肝良性腫瘤、肝膿腫等混淆。一般情況下，原發性肝癌的3個臨床表現為：

　　1、肝區疼痛

　　大約有一半的原發性肝癌患者適宜肝區疼痛為首發症狀，疼痛性質可為鈍痛、刺痛或脹痛，與腫瘤迅速增大致肝包膜張力增加有關。肝右葉頂部的腫瘤多累及橫膈，表現為疼痛放射至右肩背部。當原發性肝癌結節發生壞死、破裂，引起腹腔內出血時，則表現為右上腹劇痛和壓痛、腹膜刺激徵等急腹症表現。

　　2、肝腫大

　　肝腫大多提示原發性肝癌已發展至中、晚期，肝臟腫大呈進行性，質地堅硬，邊緣不規則，表面凹凸不平，呈小結節狀。叩診可發現橫膈太高，肝濁音界上升，腫大明顯者，可看見右季肋部較左側高。

　　3、全身和消化道症狀

　　原發性肝癌早期無明顯的全身症狀，主要表現為發熱、乏力、食欲減退、腹脹、腹瀉、消瘦等表現，部分患者噁心、嘔吐明顯，晚期患者會有貧血、黃疸、腹水、下肢浮腫、皮下出血、惡病質等表現。