晚期患者居多 “窮癌”“富癌”並存

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-04-21 　 來源： 新華網

　　記者近期走訪多位腫瘤防治專家和臨床醫生了解到，受人口老齡化、環境污染等影響，我國癌症發病率持續增長，並出現“窮癌”“富癌”並存的狀況。由於預防不到位，醫院晚期患者居多，死亡率頗高。

　　晚期癌症患者多　預防不夠、誤診誤治是主因

　　多位腫瘤科專家表示，就癌症預防而言，當前最主要的問題是沒有形成“早診早治”的氛圍，具體到個人身上，就是預防的主動性不夠，大多數居民健康體檢意識不強。另外，各地不同等級的醫院對癌症的治療規範程度不一，存在誤診誤治的情況。

　　腫瘤防治專家認為，癌症死亡率居高不下，一個重要原因在於我國發現的癌症患者較多處於中晚期。“很多人對於腫瘤防治有誤區，就是把很多錢花在治療晚期病人身上，最後治療效果不好，很多家庭人財兩空。”中國工程院院士、中國醫學科學院腫瘤研究所教授程書鈞説，如果加強了預防，晚期病人就少了。

　　“窮癌”“富癌”並存

　　北京有兩家知名腫瘤專科醫院，每天很多外地的癌症患者和家屬來醫院求醫，知名專家“一號難求”，很多患者欲做手術甚至要等床位。全國腫瘤登記中心副主任陳萬青介紹，根據全國腫瘤登記中心每年發佈的年報數據顯示，近年來，我國惡性腫瘤的發病及死亡呈上升趨勢，每年新發病例約350萬，因癌症死亡約250萬。

　　生活條件改善了，為何癌症發病不減反增?陳萬青説，與國外比，我國現在屬於癌譜的轉型期，發展中國家的“窮癌”依然高發，但逐漸往發達國家的“富癌”譜轉變，以前發病率相對較低的癌症，上升速度很快。“我國出現發展中國家癌譜和發達國家癌譜並存的局面。”

　　所謂“窮癌”，是過去一些貧窮地區的居民由於飲食、生活條件差等原因誘發的癌症，而現在由於高脂蛋白飲食、缺少運動等原因誘發的癌症被稱為“富癌”。第三次全國居民死亡原因調查結果顯示，我國城鄉居民的腫瘤發病死亡構成正在發生變化，與環境、生活方式有關的肺癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈明顯上升趨勢。

　　中國醫學科學院基礎醫學研究所教授、中國疾控中心原副主任楊功煥説，腫瘤從上世紀90年代到現在，病譜發生了很大變化，過去是胃癌、食道癌高發，現在肝癌是上升的，肺癌成為我國第一位的癌症。

　　國家癌症中心發佈的《2012中國腫瘤登記年報》顯示，全國腫瘤登記地區惡性腫瘤發病第一位的是肺癌，其次為胃癌、結直腸癌、肝癌和食管癌;死亡第一位的是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌。

　　當前我國癌症高發的重要原因之一是人口老齡化。專家認為，煙草的使用再加上空氣污染是肺癌高發的原因。結直腸癌上升與吃肉多、高脂肪飲食而運動不夠有關。

　　關口前移防癌症

　　程書鈞等腫瘤防治專家建議，我國在腫瘤防治上要關口前移，逐漸地由診治晚期病人向早期診治、預防轉移。如果不採取這一戰略措施，醫院裏永遠都是治不完的晚期腫瘤病人。

　　北京市衛生計生委介紹，雖然癌症有遺傳、基因等因素，但總體來説是可以預防的。多年來的研究和防治實踐已經證明，人們若能改變生活方式，可避免患肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、結腸癌等許多常見癌症。大量的科學證據表明，健康飲食、戒煙限酒、有規律鍛鍊等良好的生活習慣，可以預防大約40%的癌症;有40%的癌症可以通過早期發現、早期治療得以治愈。

　　北京世紀壇醫院副院長、世紀壇醫院腫瘤中心副主任張能維建議，對重點人群進行早期篩查，比如為防控胃癌，讓所有人每年都做胃鏡不現實，那麼就要對重點人群做胃鏡篩查，比如50歲以上、有不良飲食習慣及出現早期症狀的人要儘早篩查。

　　陳萬青認為，將來癌症預防的突破還得靠“關口”前移，其中一個最簡單有效的辦法就是健康教育，告訴人們怎樣的生活方式更健康，如何遠離危險因素，如何做到早診早治。