感冒常用中成藥選擇指南

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-04-20 　 來源： 北京青年報

　　最近這一陣子，感冒的人特別多，馬上快過年了，禽流感又來湊熱鬧。鼻塞、流鼻涕、咳嗽……這些感冒症狀會大大影響你過年的好心情，吃不好，玩不痛快，人家還得防著你傳染。因此，最重要的就是不要中招，萬一不幸中招的話，儘量把傷害降低到最小。

　　禽流感、甲流都屬於流感中的一種類型，而流感是流行性感冒的簡稱，所以廣義來説都屬於感冒。因而，感冒的防治一般原則同樣適用於禽流感或甲流等。在防治感冒方面中西醫各有優勢。中醫治療感冒有傳統的經驗和特色，主要是著眼于“正”、“邪”關係的調整，即通過對機體狀態的調整達到治療目的，但具體運用也很有講究。簡而言之，一要辨清寒熱，二要與時俱進。

　　辨清寒熱

　　典型的風寒感冒症狀表現為惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛、周身關節酸痛、鼻塞流清涕、噴嚏、咽喉癢、咳嗽、咯稀白痰、舌苔薄白、脈浮緊。治療當以辛溫解表。方藥可選用荊防敗毒散，中成藥可選用感冒清熱顆粒、正柴胡顆粒等。

　　風熱感冒症狀表現為發熱較重、微惡風寒、頭痛、咽痛或扁桃腺腫痛、鼻塞、流黃涕、咳嗽、咯出黏痰或黃痰、口渴喜飲、舌苔薄白微黃、脈浮數。治療當以辛涼解表。方藥可選用銀翹散加減，中成藥可選用疏風解毒膠囊、銀翹解毒丸、清開靈口服液等。

　　隨著生活條件和環境的變化，如冬天暖氣和夏天空調的使用，在給人們帶來舒適的同時，也改變了疾病的傳統表現形式。就感冒而言，典型的“風寒”、“風熱”感冒越來越少見，更多的是寒熱錯雜的感冒。這給中醫治療帶來了新的問題和挑戰。

　　運用中醫藥治療感冒的辨證越來越複雜了。比如表寒裏熱感冒即老百姓所説的“寒包火”型的感冒，在北方地區是最多見的一種情況。症狀表現為發熱、惡寒、高熱寒戰、鼻塞流涕、咽痛、頭痛、周身盡痛、咳嗽、痰黃、尿赤便秘、舌紅苔黃、脈浮數。治療當以散表寒、清裏熱。方藥可選用感冒合劑，中成藥可選用連花清瘟膠囊、清熱解毒口服液等。

　　目前治療感冒的中成藥多如牛毛，令人眼花繚亂。有的人吃了不少藥，但病症並沒減輕。運用中藥治療感冒的關鍵還在於辨證用藥。

　　風寒感冒

　　多見於冬春季，是風寒之邪外襲、肺氣失宣所致。主要症狀是惡寒重、發熱輕、頭痛無汗、四肢酸痛、鼻塞流清涕、咳嗽、吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、舌苔薄白、説話聲音重、咽癢、脈浮緊等症。

　　應選用發散風寒的辛溫解表藥，以含有麻黃、荊芥、防風、蘇葉等解表散寒藥為主要成分。如感冒清熱沖劑、九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調散。

　　其中風寒感冒沖劑主要用於發熱惡寒的感冒初起；荊防沖劑主要用於惡風寒重者或風寒感冒較重者；感冒清適於風寒感冒中後期發熱明顯者。

　　服藥後可喝些熱粥或熱湯，微微出汗，以助藥力驅散風寒。患風寒感冒也可服用驗方：蔥白5節、淡豆豉9克、生薑3片，水煎服，日一次；或生薑30克、紅糖30克，煎湯分三次服用。

　　風熱感冒

　　多見於夏秋季，外感風熱、風熱之邪犯表、肺氣失和所致。主要症狀是發熱重、惡寒輕、有汗不多、頭脹痛、四肢酸懶、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞黃涕、咽喉紅腫疼痛、口渴喜飲、舌尖邊紅、舌苔薄黃、脈浮數等症。

　　應用清熱宣肺的辛涼解表藥，以含有菊花、薄荷、桑葉等為主要成分。如銀翹解毒丸（片）、羚翹解毒丸、羚羊感冒片、桑菊感冒片、板藍根沖劑等。

　　其中，羚翹解毒丸適於發熱、咽痛、咽幹、咳嗽症狀；銀翹解毒片適於風熱感冒，以咽喉腫痛、小便短赤為主要表現者；柴胡口服液主要用於以發熱為主者；板藍根沖劑適於發熱、咽痛；雙黃連口服液、清熱解毒口服液主要用於發熱、咽痛為主者。

　　患風熱感冒要多飲水、飲食宜清淡，可以喝蘿蔔湯或梨湯。患風熱感冒也可以服用驗方：薄荷3克、蘆根30克、板藍根15克、生甘草6克，每日一劑；或竹葉10克、薄荷3克、杏仁9克、連翹9克，每日一劑。

　　暑濕感冒

　　多見於夏季，因患者素有濕熱，又加感冒而得，也可因過食冷飲瓜果而引起。主要是惡寒發熱、頭痛頭脹、胸膈痞滿、腹痛腸鳴、嘔吐腹瀉、身乏無力、口淡無味、食欲不振等症。

　　治宜芳香化濁、和中解表。可服藿香正氣膠囊、十滴水、六一散、雲香精、四正丸、六合定中丸、天中茶、甘露茶、甘和茶等。

　　時行感冒

　　即西醫所説的流行性感冒，與風熱感冒相似，但發病快、病情重、高燒、怕冷寒戰、頭痛劇烈、肢體酸痛、疲倦無力、舌質紅、苔黃、脈浮數有力等症。治療宜清熱解毒、疏風透表，可服抗病毒口服液、復方銀黃口服液、連花清瘟膠囊等。必要時應該配合西醫治療，並注意消毒隔離。

　　感冒後咳嗽

　　感冒後咳嗽又稱感染後咳嗽，是指外感後感冒的相關症狀（如發熱、流涕等）消除，唯獨剩下咳嗽持續不解。

　　風寒感冒引起的咳嗽:可選用消咳喘、半夏露、杏蘇止咳糖漿、止咳青果丸、通宣理肺丸等。

　　風熱感冒引起的咳嗽:選用川貝清肺糖漿(露)、二母寧嗽丸、枇杷露、蛇膽川貝液或羚羊清肺丸。

　　燥熱咳嗽：主要症狀為幹咳無痰或痰少而黏不易咳出、口乾咽燥。治療宜滋陰潤肺、化痰止咳。選用養陰清肺膏、百合固金丸、萊陽梨膏等。

　　肺熱咳嗽：主要症狀為咳嗽、痰稠量多不易咳出、口渴面紅、煩躁、大便秘結、小便短少。治療宜清肺化痰，選用鮮竹瀝、橘紅片、川貝止咳露、止嗽定喘口服液或竹瀝化痰丸等。

　　氣虛咳嗽：主要症狀為咳喘無力、痰稀色白易咳、氣短胸悶。治療宜補肺化痰止咳，選用人參保肺丸、玉屏風散等。

　　陰虛咳嗽：主要症狀為久咳不止、幹咳少痰或痰中帶血、形體消瘦、口燥咽幹、聲音嘶啞、潮熱盜汗、胸部隱痛、舌質紅少苔、脈細數等。治療宜養陰潤肺、化痰止咳，選用養陰清肺丸、百合固金丸、蛤蚧養肺丸等。

　　痰濕咳嗽：主要症狀為咳嗽多痰、痰白而黏、痰出即咳止、胸脘脹悶、神疲乏力、身重睏倦、飲食減少、噁心嘔吐、大便時溏、舌苔白膩、脈濡滑等。治療宜健脾燥濕、化痰止咳，選用千金化痰丸、二陳丸、橘紅丸等。

　　溫馨提示：糖尿病患者在選用咳嗽類中成藥時，應注意糖漿(露)、口服液、膏等劑型因含蔗糖應忌服，可選用其他替代品種。而且在服藥期間，應忌油膩、腥冷辣食物和煙酒等，以免影響療效。

　　【編輯：尹悅】