頭暈噁心不一定是頸椎病

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-04-16 　 來源： 北京晨報

　　

　　一些上了年紀的人會出現突然劇烈的頭暈，有時甚至天旋地轉不敢睜眼，同時還伴有噁心、嘔吐症狀，休息片刻後略有改善，但坐起及躺下的過程中都會有短暫的眩暈。通常發生這種眩暈時，大部分人都會將其歸結為頸椎病發作，然而，到醫院檢查理療甚至做了頸椎手術後，頭暈症狀並未得到多大改善。上海同濟醫院神經內科副主任醫師靳令經副教授表示，頭暈背後的原因有很多，不一定就是頸椎病，患者應考慮良性陣發性位置性眩暈這種疾病。

　　良性陣發性位置性眩暈這個名詞相信絕大多數人都未聽説過，靳教授指出，該病顧名思義，良性表示這種病首先是可以治愈的，陣發性表明該病會反覆發生且每次發作時間短暫，一般持續時間不超過一分鐘，而非連續性。位置性是指多在變動頭位時發生，比如在睡覺躺下或在床上翻身時出現，也可以在屈身或仰頭時出現，比如去理髮店洗頭時。眩暈一般是非常劇烈的頭暈，伴有天旋地轉或晃動感，常伴噁心、嘔吐等植物神經功能紊亂症狀。

　　良性陣發性位置性眩暈的發生與腦部其實沒有太大關聯，而是和耳朵有關。靳教授介紹。

　　人的耳記憶體在著調控人身體平衡的重要結構，由橢圓囊、球囊和3個相互垂直的半規管組成。其內含有感受人重心和頭位置變化的毛細胞及碳酸鈣鹽結晶，後者結構似石頭，故稱為耳石。 “良性發作性位置性眩暈的原因尚未被完全闡明，大多數學者認為和耳石脫落有關。頭部外傷或老化可能會導致耳石脫落至半規管，長期姿勢固定也容易誘發耳石異常沉積。當頭位變化時，耳石由於重力作用在半規管轉机動就會對其中的感受器産生過度刺激，引起劇烈眩暈。就像兒童手裏玩的滾珠迷宮，在迷宮內，滾珠無序游動，導致平衡失調。醫生治療就是通過手法轉動，將在迷宮道中滾動的滾珠回到原來的位置上去，恢復平衡。”靳教授表示。

　　研究已經證實，良性陣發性位置性眩暈是頭暈發作的首要病因，然而，由於對這種病的認識不足，病人往往被誤診為頸椎病或是腦供血不足，應用多種藥物、理療甚至頸椎手術後也不見好轉，給病人的生活帶來極大不便。

　　“實際上，在大多數情況下這種病可以通過手法復位得到緩解，通過依次變換患者頭的位置，將位於半規管中的耳石引導到橢圓囊內，使其無法引起眩暈。”靳教授提醒，病人一旦有嚴重的眩暈，應該到有經驗的醫生那裏去診治，明確診斷，並可根據耳石脫落的位置不同，採用相應的治療辦法，使症狀早日緩解。

    【編輯：馮雪】