如何早期發現消化道腫瘤

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-04-13 　 來源： 膠東線上

　　消化道腫瘤在我國高發，其死亡率居於惡性腫瘤的首位。在消化道腫瘤中，又以食管癌、胃癌和大腸癌最為常見。中國醫科大學附屬盛京醫院內鏡診治中心孫思予教授指出，消化道腫瘤的早發現、早診斷、早治療，無論對個人、對家庭、對社會都有非常重要的意義，早期消化道腫瘤治療後5年生存率高達90%以上，晚期5年生存率只有30%左右。

　　那麼，究竟如何早期發現消化道腫瘤?什麼方法能夠治療早期腫瘤，提高腫瘤患者的生活品質和生存期呢?

　　孫思予介紹，目前，消化內鏡檢查(胃鏡、腸鏡)是消化道檢查的首選方法。目前國內最為先進的胃鏡、腸鏡設備，不僅僅可以完成普通內鏡檢查，還具有放大、染色功能，再配合盧戈氏液、靛胭脂等染色劑，對於早期腫瘤的發現和診斷十分準確。超聲內鏡是在傳統的內鏡前端加上一個超聲探頭，不僅能對病變表面進行觀察，還能觀察癌腫浸潤的深度和有無淋巴結的轉移。從而區分能否進行內鏡下治療。而且還可以採用無痛內鏡技術，麻醉師對患者使用丙泊酚，使患者可以在睡夢中完成整個內鏡檢查過程，完全沒有痛苦。

　　消化道腫瘤患者大多數早期是沒有任何症狀的，一般出現症狀後再檢查幾乎都是中晚期，因而體檢特別是高危人群查胃腸鏡顯得尤為重要。一般來説，年齡在五十歲以上的中年人，有腫瘤家族史;前一次做胃鏡有慢性胃炎，中度不典型增生，胃出血、腸出血;胃、大腸有息肉，大便出現過黏液便、血便等，都需要重視胃腸鏡檢查。

　　在消化道腫瘤高發地區，更應該常規進行胃腸鏡檢查，以便對消化道早期腫瘤早發現、早治療。孫思予介紹，當發現了早期腫瘤或高危的癌前病變，過去要採取手術治療的方法，而現在許多病例可以採取內鏡下微創手術。首先要對這些早期消化道腫瘤進行內鏡超聲檢查(EUS)。這種檢查可以清晰顯示腫瘤累及消化道壁的深度及有無局灶轉移。從這些早期腫瘤中篩選出那些沒有轉移而且僅限于黏膜內的，再根據其病灶大小、形態、部位、性質及侵犯深度不同，可以採用內鏡下黏膜切除術(EMR)、分片黏膜切除術(EPMR)、黏膜下剝離術(ESD)等把腫瘤徹底切除掉，也可以聯合應用氬離子凝固治療、熱探頭等來破壞病變組織，達到消除腫瘤的目的。創面應用金屬夾、結紮器及醫用膠封閉，相當於手術中縫線或吻合器的作用。目前，術後患者需堅持嚴格隨診。