“管住嘴邁開腿”預防心梗卒中有了證據

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-04-10 　 來源： 健康報

　　“管住嘴邁開腿”等生活方式干預能夠預防心梗、卒中等心血管疾病在上述高危人群中的發生。對於這個説法，此前一直缺少高品質隨機對照研究證據。4月3日出版的《柳葉刀·糖尿病和內分泌學》雜誌發表了中日友好醫院內分泌科李光偉教授領銜的團隊推出的“大慶研究”數據，在世界上首次彌補了這一短板。

　　此次研究共納入438例糖耐量減低者接受生活方式干預，同時納入138例健康志願者進行對照分析，整個生活方式干預持續6年，此後又進行了23年隨訪。最終結果顯示，在生活方式干預組，心血管疾病累計死亡率為11.9%，全因死亡率為28.1%；對照組的上述數據分別為19.6%和38.4%。經過統計分析，兩組數據之間均有顯著性差異。論文提出，在中國糖耐量減低人群中，生活方式干預能夠有效減少心血管死亡以及全因死亡率。

　　糖耐量減低又稱為糖尿病前期，即通過糖耐量試驗篩查出的血糖異常升高者，他們的血糖水準尚夠不上糖尿病的診斷標準。近年報告我國糖尿病患病率為9.7%，糖尿病前期患病率為15%。按2006年中國的標化人口數量，可計算出中國有糖尿病患者9240萬，糖尿病前期患者1.48億。

　　李光偉表示，由於2型糖尿病與心血管疾病有密切關聯，從邏輯上説，如果生活方式干預能夠減少2型糖尿病的發生，那麼也應該能減少心血管疾病的發生。然而，由於此前一直沒有足夠的證據證明生活方式干預能夠減少高危人群心血管疾病的發生，醫生也就難以將生活方式干預作為一個預防治療手段推薦給患者。此次研究提供了循證醫學依據，未來生活方式干預或可成為糖耐量減低人群處方的重要組成部分。

　　英國康橋大學Nick Wareham 為論文寫了述評，將該研究視為“生活方式干預與心血管疾病之間相關性研究的真正突破”。