警惕易被忽略的瞼板腺疾病

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-04-09 　 來源： 人民網

　　臨床上常有眼紅、眼痛、流淚的患者來院就診，經檢查並非一般的角膜結膜炎症，可能為瞼板腺的相關疾病。

　　近日有患者到天津市眼科醫院就診，被診斷為瞼板腺功能異常。瞼板腺是位於眼瞼瞼板內的一種增大的特殊的皮脂腺，垂直于瞼緣排列，並開口于瞼緣。上下眼瞼均有，上瞼略多為30-40條，下瞼為20-30條。通常性瞼板腺相關疾病主要是各種原因引起的瞼板腺功能障礙，包括瞼板腺腺體缺如、腺體開口異常、瞼緣炎症，均可導致瞼板腺分泌脂質的質和量的改變。臨床表現為淚膜不穩定、蒸發過強性幹眼、角結膜炎等，嚴重時可導致角膜改變，如點狀角膜炎、角膜新生血管、角膜潰瘍甚至穿孔等。

　　瞼板腺相關疾病是比較難察覺難治愈的慢性眼表疾病。瞼板腺相關疾病的診斷主要依靠醫生在裂隙燈下觀察瞼緣形態、瞼板腺開口的位置形態、分泌物的性質，並應用特殊儀器設備透過瞼結膜面觀察瞼板腺的形態、分佈等，但經常被臨床醫師忽略或因儀器設備限制觀察不清而漏診或誤診。目前天津市眼科醫院已引進最新的紅外線瞼板腺掃描觀察儀，進行無創性的瞼板腺檢查，能夠透過瞼結膜面活體觀察瞼板腺的形態、分佈、有無缺失等，對於判斷瞼板腺功能及其異常程度有重要的輔助作用，提高瞼板腺疾病的診出率，能夠對瞼板腺功能障礙的診斷及治療效果提供依據。

　　瞼板腺功能障礙的治療一方面要改善瞼板腺開口的阻塞情況、促進瞼板腺分泌物的分泌通暢，另一方面要有效排出並清除異常的脂質、減輕對眼表的刺激。天津市眼科醫院最新開展了瞼板腺疏通治療，由專業醫護人員進行眼瞼的熱敷、按摩、擠壓，將瞼板腺內長期積聚的不能自主排出或異常的分泌物擠出並疏通瞼板腺開口（提醒：應由專業人員或在專業人員指導下操作治療！），一般每兩周進行1次治療，對於改善瞼板腺阻塞情況有顯著的效果，特別是對蒸發過強性幹眼等瞼板腺相關疾病的改善有著無法替代的作用。

　　天津市眼科醫院眼表疾病專業馬林主任提醒廣大患者：對於瞼板腺開口阻塞輕微的患者，可以自行採取熱敷，按摩等簡單便捷的治療方式；而對於瞼板腺開口阻塞嚴重、脂栓明顯、脂質較粘滯不易排出的患者，應由專業醫護人員給予專業性的治療及指導。