長時間看電視也會誘發癲癇
健康中國health.china.com.cn 時間： 2014-04-08 來源： 廣州日報
●大悲、大喜、受驚嚇、睡眠不足、過度疲勞、女性月經來潮等外界刺激會導致癲癇反覆發作
●約20%~25%的患者經長期正規的藥物治療仍然不能控制症狀，此時可選擇外科手術治療
醫學指導/解放軍第458醫院神經外科主任唐運林教授
近段時間，鍾先生苦惱不已，他説妻子的癲癇病已經有一年多沒發作了，兩人日子過得很滋潤。誰知春節過後，妻子的癲癇病卻突然出現反覆，一次在家裏做飯，因癲癇發作打翻鍋，燙傷了自己。還有一次鍾先生下班回家發現妻子滿臉是血，原來是癲癇發作時，磕破了一面玻璃。無奈之下，鍾先生只得帶著妻子再次來到醫院進行治療。
解放軍第458醫院神經外科主任唐運林教授表示，癲癇突然出現反覆一般跟外界誘因有關，俗話説“菜花黃，瘋子忙”，春季本來就是各種精神疾病發生或復發的高發季節，加上最近廣州氣溫高低不定，所以很容易成為誘因。另外，長時間看電視、使用電腦、高熱、睡眠不足、過度疲勞、強烈的情感活動，如大悲、大喜、受驚嚇等都可能導致癲癇反覆發作。
發病：患者腦記憶體在致癇灶
“癲癇是一種複雜的腦部疾病，老百姓把癲癇發作叫‘羊癲瘋’或‘母豬瘋’，民間説法稱是吃了母豬肉，所以發癲癇，這是不科學的。”唐運林解釋道，癲癇發病的最根本原因是患者腦記憶體在致癇灶，致癇灶對周圍腦細胞産生刺激，激發腦細胞異常過度放電，並通過神經細胞之間突觸聯繫，向遠端傳遞、擴散，最終導致全腦細胞異常過度放電，使大腦功能在短時間內出現障礙。
“最常見的表現就是意識喪失，四肢抽搐，口吐白沫，雙眼上翻等，也有一些特殊的症狀表現。”唐運林説，致癇灶在腦部位置不同，臨床表現各異，如致癇灶在運動、感覺功能區或附近，患者會出現短時間上肢或下肢麻木、觸電樣感覺、運動受限等；如致癇灶在視覺功能區或附近，患者會出現短時間幻視、視覺障礙等；如致癇灶在顳、額區，患者會出現各種精神症狀，如莫名心慌、恐懼、似曾相識感、錯覺、幻覺等。
警惕：七種誘因可導致癲癇復發
唐運林介紹，當大腦細胞受到外界因素強烈刺激時會導致腦電生理活動平衡被打破，癲癇會再次發作。以下七個因素是最常見的誘因：
1.酒、興奮神經性飲料。飲用高度酒或興奮神經的飲料，如咖啡、濃茶等會誘發癲癇發作。
2.長時間觀看電視、使用電腦。一般人長時間看電視、電腦，可能只是視覺疲勞，而對於癲癇患者來説，可能成為誘因。“腦電圖檢查中有一種閃光試驗，就是利用光刺激來誘發腦中癲癇灶放電，記錄發作圖形。很多已停止發作三、四年的患者，因長時間玩電腦、觀看電視會引起癲癇發作。”
3.發熱。39℃以上高熱是癲癇常見的誘發因素，尤其是兒童患者神經系統發育不完全，有時38℃以上的中度發熱也可以誘發癲癇。這類患者即使成年後，發熱仍可能是誘因，因此應特別注意預防常見的、會導致發熱的疾病。一旦出現，要及時控制。
4.睡眠不足，過度疲勞。癲癇患者應充分休息，保證大腦足夠睡眠，不能因工作、娛樂而過度疲勞。應儘量避免重體力勞動及大運動量鍛鍊，因這些活動引起的大口呼吸、過度換氣也是常見誘因。患者可進行散步、打太極拳等輕中度運動鍛鍊。
5.強烈的情感活動，如大悲、大喜、受驚嚇等。癲癇患者應避免劇烈情緒活動，這是患者和家屬都應努力做到的。“患者因長期受腦內癲癇灶及抗癲癇藥物影響，人格及性格有所改變，不同於常人。他們不易控制自己的情緒，易急躁、衝動，這就需要家人理解和呵護，使患者儘量少受刺激，保持較平和的心態。”
6.可誘發癲癇的藥物。一些常用藥物，如氟哌酸、左旋氧氟沙星等，也可能誘發癲癇。另外，中樞神經興奮藥物，如利他林也可誘發癲癇。癲癇患者在醫院就診時，須告訴醫生自己有癲癇病史，儘量避免使用此類藥物。
7.女性月經來潮。女性患者中，月經來潮也是一種常見誘因，一般在經前或經期中易誘發。患者在經期應該注意休息和避免情緒波動，可在醫生指導下在經前或經後適當增加藥量，避免發作。
唐運林還提到，除上述因素外，生活中一些習慣和事物也成為部分患者的發作誘因，如飲食過飽、食用刺激性、油膩性食物、強烈刺鼻氣味等。
治療：藥物治療無效時可選擇手術
統計資料顯示，我國目前有癲癇患者約1000萬，其中75%~80%的患者經過正規服用抗癲癇藥物，能有效地控制發作，而20%~25%的患者，即約200~250萬患者經長期正規的藥物治療仍然不能控制症狀，此時可選擇外科手術治療。
“從1995年開始，我們通過手術治療了3200余例癲癇患者，有效率達91.3%。”唐運林介紹，手術治療的關鍵是定位腦內致癇灶。目前，癲癇灶的定位最新技術是利用128或256導腦電圖結合MIR/CT的三維圖像重建軟體及腦皮層地形圖技術對癲癇病灶精確定位，將不可視的癲癇病灶轉化為可視的立體的癲癇灶位置圖像，醫生根據定位結果，在顯微鏡下切除癲癇灶或阻斷傳導，以確保對大腦的損傷程度最小。
【編輯：薛勤勤】