高齡腫瘤患者可選粒子植入術

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-04-05 　 來源： 中國新聞網

　　近日，河北醫大一院內鏡中心暨河北省內腔鏡診療中心成功為一位高齡食管癌患者實施了經內鏡下化療緩釋粒子植入術。

　　84歲的張先生，因進食哽噎感兩個月，且呈進行性加重，被當地醫院診斷為食管癌。由於患者年齡大，基礎性疾病較多，身體狀況無法耐受手術治療，故患者及家屬均願意接受毒副反應小的姑息治療，遂來到河北醫大一院求診。

　　經過詳細的術前檢查，針對患者及家屬的要求，該院內鏡中心於衛芳主任仔細研究患者的病情後認為，患者可以通過微創治療——經內鏡下化療緩釋粒子植入術，縮小腫塊，延長患者的生命，提高其生活品質。

　　治療中，醫生對患者腫瘤組織各部位採用密集法植入氟尿嘧啶化療緩釋粒子，每個治療點植入粒子五枚。治療過程順利，無明顯出血。患者術後一個月進行了復查，他自己感覺吞咽較為順暢。

　　據內鏡中心於衛芒主任介紹，內鏡下化療緩釋粒子植入術是根據化療的基本原理而形成的一項無創腫瘤靶向治療新技術。在內鏡直視下，醫生將抗腫瘤藥物(5-FU植入粒子) 植入瘤體後，由骨架與膜層精確控制在腫瘤區域局部，先産生很高的衝擊治療濃度，快速釋放活性物質分佈在整個腫瘤區域殺滅癌細胞，然後，結合粒子的控釋特點，延長藥物與腫瘤細胞的作用時間來提高療效。

　　內鏡腫瘤化療緩釋粒子植入治療腫瘤具有以下優勢：

　　1.腫瘤術前植入能增加腫瘤整體切除率，降低術後復發率，提高5年存活率，降低遠處轉移率。

　　2.根據腫瘤的新輔助綜合治療原則，術前化療緩釋粒子植入後，使不可切除的腫瘤有機會成為可切除的腫瘤。

　　3.由於是腫瘤的局部緩釋化療，植入腫瘤部位的藥物不依賴血迴圈，無需全身藥物再分配，可大大降低藥物帶來的毒副作用，基本上無胃腸道、骨髓和肝腎功能損害等，沒有全身化療的毒副反應，可以作為首選的繼續治療方式。

　　4.直腸腫瘤採用腫瘤切除加保肛者術前內鏡化療緩釋粒子植入，能增加保肛術的成功率，減低術後復發率。

　　5.無需使用升白細胞藥物及營養藥物等輔助治療，不影響生活品質，護理工作量小，患者身體狀況與術前相比基本不變。

　　患者經內鏡確診後，可第一時間接受治療，手術時間短，損傷小。對失去手術機會的患者，這種治療是首選。