中藥亦有毒 用之當謹慎
健康中國health.china.com.cn 時間： 2014-04-03 來源： 中國經濟網
不少人以為中藥藥性平和無毒副作用，因此亂服中藥，往往身體受到傷害還渾然不知。其實，中藥如西藥般有著兩面性，即能防病治病，服用不當也會損害身體。正確用之，可治病防病益健康，反之，則損害身體加重病情，甚至危及性命。
年過六十的李某因體質虛弱，在人指點下天天熬服人參湯。一段時間後，體質明顯強壯了，不再睏倦無力。然而，堅持服了一年多後，他又漸漸出現頭痛、眩暈、失眠的症狀。以為是身體虛弱的他不僅堅持服用且加大用量，進而身體又出現皮疹、體溫升高、出血等症狀。上醫院就診，醫生説是長期過量服用人參所致。建議他停止服用人參，待症狀消失後，再間斷適量服用。人參本是滋補身體的上品，能使人“延年益壽”、“聰耳明目”，但若長期連續服用或大劑量服用，就會適得其反，産生毒副作用，引起頭痛、眩暈、失眠、皮疹、體溫升高、出血等不良反應。
關於中藥的毒副作用，古代中醫學即對此有了深入認識
成書于春秋戰國時期的中醫理論著作《黃帝內經素問》中就把中藥分為大毒、常毒、小毒、無毒4類並提出：“大毒治病，十去其六;常毒治病，十去其七;小毒治病，十去其八;無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也”的原則。從這些論述中，我們可以看到古人不僅認識了中藥存在毒副作用，而且還懂得把握用之，即用有毒副作用的中藥治病時，病情好轉到一定程度就要停用;毒副作用越大的中藥就越不宜久用，病好即停，避其毒性傷害。
《諸病源候論》是中國最早論述以內科為主各科病病因和證候的專著。該書對如天南星、硃砂、木通、半夏、瓜蒂、洋金花、藜蘆、川烏、草烏、火麻仁、苦杏仁、白果、羅布麻、露蜂房等百餘種常見的有毒性的中藥進行闡述。提出“凡藥物雲有毒，及有大毒者，皆能變亂，於人為害，亦能殺人”的觀點。《神農本草經》是東漢時期中醫理論著作，該書收錄了365種藥物，並按藥物毒副作用大小分為上品、中品、下品三大類。下品有125種，均屬不可久服多服的有毒藥物。
對中藥毒副作用的認知，古人由於受條件限制，基本是在臨床實踐中觀察掌握的。也就很難深入全面掌握好中藥的毒副作用，隱患頗多。比如，服後不久就出現中毒反應的中藥，便知該藥有毒性，對於反應緩慢，服用半月或月余甚至數月才呈現中毒反應的中藥，就難以把握其毒性了。如：黃藥子，自《開寶本草》記載其“苦、平無毒。主諸惡腫瘡瘺、喉痹、蛇犬咬毒”以來，均未有任何醫書記載該藥有毒性。但近代醫療實踐中，就發現該藥在臨床上連服一個月以後可能會引起中毒性肝炎。因此，當慎用文獻上尚無毒副作用記載的藥物。
現代醫學則對中藥毒副作用有了更深入全面的研究和發現
如發現某些天然中藥物不僅有毒副作用，且有誘發腫瘤風險。檳榔內含檳榔次鹼、款冬花含有雙稠吡咯啶類生物鹼、白屈菜中含苯駢菲啶類生物鹼，均可誘發皮癌、肺癌等症;大茴香、小茴香、肉豆蔻、胡椒、細辛等中草藥揮髮油中的黃樟醚、異黃樟醚和二氫黃樟醚均為苯丙烯類衍生物，可誘發肝癌、食道癌。木通、千年健、土貝母、斑蝥等中藥，服之不當可出現尿量減少甚至尿閉或尿頻量多，腰痛或腎區叩擊痛、浮腫或尿道灼痛、尿毒症、急性腎功能衰竭等毒副作用。
中藥的毒副作用，臨床反應是多方面的
多種藥物産生相同或類似不良反應，如：穿心蓮、天花粉、大黃、黃柏等均可發生濕疹皮炎樣藥疹;板藍根、金銀花、當歸等均可引起過敏性休克。也有同一種藥物産生不同類型反應，如：煎服板藍根會引起上消化道出血;口服板藍根糖漿會引起溶血;肌注板藍根針劑會引起頭昏眼花、胸悶氣短、心慌、肢麻、皮疹、嘔吐等。
同一種藥物的治療功能和毒副作用轉化。如甘草能補脾益氣、清熱解毒、緩和藥性，用之不當會有助濕雍氣、中滿不適的副作用，長期服用可出現浮腫、血壓升高、血鉀降低、鈉潴留等不良反應。鹿茸功能是補精填髓，過量服用或長期服用，往往會發生吐血、衄血、尿血、中風昏厥等症狀。
其毒副作用往往對神經系統造成傷害的中藥有川烏、草烏、火麻仁、苦參、延胡索、厚樸、細辛、紅花、白果等等。反應症狀常見為：口唇及全身麻木、眩暈，嚴重者可出現煩躁不安、驚厥、抽搐、嗜睡、意識模糊、昏迷等。
其毒副作用往往對呼吸系統造成傷害的中藥有鬧羊花、雷公藤、肉桂、附子等等，反應症狀常見為：咳嗽咳血、呼吸困難、紫紺、急性肺水腫、呼吸麻痹或衰竭等。
其毒副作用往往對消化系統造成傷害的中藥有苦杏仁、巴豆、蟾酥、木薯、廣豆根、北豆根、艾葉、毛冬青等，反應症狀常見為：口苦口乾、噁心嘔吐、食欲不振、腹痛、腹脹、腹瀉、黃疸、肝區疼痛、肝功能損害等。
其毒副作用往往對迴圈系統造成傷害的中藥有萬年青、北五加皮、羅布麻、附子、洋金花等，反應症狀常見為：心悸、胸悶、面色蒼白、四肢厥冷、心律不齊、心音低沉、血壓下降或上升等。
是藥三分毒，中藥無毒副作用的説法是沒有根據的，吃中藥當然不是多多益善。我們要轉變“中藥藥性平和無毒副作用”的錯誤觀念，合理用藥，辨證施治，化弊為利。