棗核卡住食道 七旬老太太餓了3天
健康中國health.china.com.cn 時間： 2014-04-03 來源： 浙江線上-錢江晚報
最近，金華市中心醫院一連接診了好幾例病人，都是吃棗時把棗核卡在食道裏。上週四，半天就來了兩個這樣的老人。
醫生説，在耳鼻喉科裏，被異物卡住咽喉、食道、氣道的病人，一年中要碰到近2000多例。釘子、假牙、花生等都可能成為“麻煩製造者”。
金華市中心醫院耳鼻喉科主任尤慧華特意給我們列了一張異物榜單，它還分為成人版和孩子版，上榜的都是些不起眼，但又挺有“殺傷力”的東西。您不妨仔細看一看，以後再遇到這些鎖喉利器，可要留心了。
棗核卡住老太太喉嚨
三天不能進食
浦江的葉老太，今年70多了，身體還算硬朗，平常一個人住。
有一天，老太的兒子聽朋友説，清明前吃紅棗對肝很有好處，就特地托朋友從新疆帶來了一大包紅棗。這些紅棗顆顆飽滿，果肉很多，核尖尖長長的特別小，吃起來特別爽。
葉老太很喜歡，有時候一連10來顆下肚。
有一天，吃著吃著，老太太突然覺得喉嚨裏一陣刺痛，接著就吃不下東西了。
就這麼足足過了3天，什麼也吃不了，只能喝水的葉老太終於扛不牢了，喊來子女往金華市中心醫院趕。
耳鼻喉科醫生施海明一看老太太這架勢，就覺得苗頭不太對。
葉老太臉色慘白慘白的，傴僂著腰，一手被兒子攙扶著，另一隻手一直放在脖子上。她用虛弱的聲音説：“我的喉嚨可能被棗核卡住了，好痛苦啊，整整3天沒吃過東西了。”
拍了CT後，醫生發現，她的食道裏真的有顆棗核，由於異物卡住三天，食道裏都膿腫了
“再晚點送來，隨時都會出人命的。”施醫生給老太做了個小手術：用食道鏡，取出了棗核。
接下來的5天，插了一根胃管在她的食道裏，牛奶、粥類的東西，就通過胃管輸送到她體內。這麼做的目的是防止感染，因為只有等膿腫好了，才可以像正常人一樣吃東西。
施醫生説，由於棗核比較小，且果核兩頭較尖，這種食道異物，如果及時就醫可以很快順利取出，但如果拖得太長，會導致食道粘膜受損，引起感染，出現膿腫。
再加上食道靠近主動脈，萬一壓到主動脈，會引起大出血，這些都相當危險，足以致命。情況嚴重的話只能做開胸手術，才能取出異物。
而就在葉老太手術剛結束時，又送來一個50多歲的老人，同樣也是棗核卡食道裏的。
異物卡喉
一年有近2000例
被異物卡住咽喉、食道、氣道的病人，在耳鼻喉科裏，一年中要碰到近2000多例。
尤慧華給我們講解了氣道和食道的構造，聽了之後，你就會明白，為什麼這些地方這麼容易被卡牢。
尤慧華説，我們的氣道，雖然看起來與食道的分工不同，但是它們有一個交匯點——會厭。
會厭是這個穿插路口指揮食品和空氣分流的一個特別組織構造,就像一個帶折葉的蓋子,能機動地掀開和蓋住聲門氣管。
當我們人在呼吸或説話的時候，會厭向上張開,使喉腔開放,氣體自在出入;當咽東西時,會厭向下,蓋住氣管,使東西不至進入氣管內只能進入食道。
不過，也有意外發生的時候，比如説吃下肚子的東西太大塊，或者太尖銳，或者邊吃東西邊講話，這些原本該各行其路的東西，就可能堵塞在食管或是氣道。
尤慧華説，對於大人而言，這種意外大多數為食道異物，就像葉老太。對孩子來説，最要命的是氣管異物，還有我們説的魚刺卡在喉嚨裏了，就是咽部異物。
判斷食道異物和氣管異物很簡單，如果是食道堵住了，人就會吃不下東西;氣管堵住了，就會喘不上氣。
那麼，在日常生活中，哪些東西是大家意想不到，又危險的“麻煩製造者”呢?
這個要分成成人和孩子，尤主任給我們列舉了一份異物清單。
成人容易被哪些東西卡住
第一位：
骨頭、魚刺、棗核等硬物
每年，引發“意外”最多的東西，就是這些最常見的食物。而最容易把這些吞下肚子的，一般都是戴假牙的人，或者是老人家。因為人年紀大了，神經不像年輕時候那麼敏感，加上假牙沒有真牙這樣密集的神經分佈，就很容易中招。
第二位：
假牙
基本是被年糕、粽子等黏黏的食物給“陷害”的。它們就像是一坨膠水，假牙很容易被裹挾著咽下去。
之前有一位奶奶戴著鄉村診所做的帶鐵鉤的假牙，假牙直接鉤在了肉裏，最後進行開胸手術才拿出來的，情況算是十分危急。
第三位：
鐵釘、易拉罐拉環等金屬
幾年前，中心醫院就來過一個裝修工，拍CT後發現氣管裏有一根釘子，一問才知道，是在裝燈泡的時候有人喊他，他一答應，釘子就掉進去了。
孩子容易被哪些東西卡住
第一位：豆類、花生等堅果
尤慧華説，孩子發生氣道異物，大多是因為邊吃東西邊玩耍。發生這種情況的孩子大部分都在3歲以下，而氣道異物裏，一半以上都是這些堅果類的東西。
第二位：
硬幣、玩具的小部件
玩具上的小零件體積不大，很容易被寶寶塞進嘴裏，之前就有一個小男孩，硬幣吃下去一個星期，才被送到醫院。
第三位：
紐扣電池
紐扣電池的危險之處就在於它是鹼性物體，在喉嚨裏被卡住之後，會腐蝕氣管，造成氣道穿孔。之前有個孩子，吃了玩具裏的電池，雖然經過手術，異物最終被拿了出來，食道裏已經黑了一截。