新生兒心臟裸露體外 挂肚子上怦怦狂跳

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-04-03 　 來源： 揚子晚報

　　

　　手術前的寶寶，心臟長在體外。吳葉青 攝

　　

　　手術後的寶寶。于丹丹 攝

　　來自安徽含山的女嬰露露(化名)出生時，心臟的一部分長在身體外面，挂在肚子上。每天看著寶寶肚子上的肉疙瘩跳動著，家裏人也跟著“心驚肉跳”。今年3月20日，南京市兒童醫院心胸外科莫緒明團隊，為僅2個月大的露露進行了心臟修復手術，不僅將她的“肥大”的心臟塞回了體內;還做了“減肥”，切除了多餘的部分;並且進行了心臟其他畸形的修復。手術進行了近4個半小時，其中心臟停跳41分鐘。

　　孩子心臟在肚皮上狂跳

　　露露剛出生，就把全家人嚇了一跳。“一開始説孩子心臟不好，”露露的奶奶告訴記者，但是當護士把孩子抱出來時，全家人都驚呆了，孩子的肚臍上方長了一團紫紅色的肉，上面只有一層薄得幾乎透明的皮，連血管都能看見，還在怦怦亂跳。當得知這團肉，就是長在外面的肉疙瘩是一部分心臟時，一家人更是覺得不可思議，感覺就像看“怪物”一樣。

　　露露的奶奶説，他們一家人立即帶著孩子，從含山打車來到南京市兒童醫院。該院副院長心胸外科主任莫緒明接診後，證實這就是孩子長在體外的一部分心臟。露露的心臟一部分長在胸腔內，因為發育未完全，加上腹壁破裂，與左心室相連的那部分，就長到了體外。而且，露露的心臟本來就比一般的新生兒大一倍多，並且還合併室間隔缺損、房間隔缺損、主動脈騎跨，瓣膜畸形等多種畸形。

　　“由於寶寶本來心跳就比成人快，一分鐘要跳100多次，這一直在外跳動的心臟，看上去的確有些嚇人。”莫緒明主任説，這是一種罕見畸形Cantrell五聯症，兒童醫院心胸外科目前接診過5例該種疾病的患兒。

　　家長生怕碰到孩子的“玻璃心”

　　由於孩子剛出生沒多久，對手術耐受程度有限，莫緒明主任建議家長先把孩子帶回去觀察一段時間。

　　但由於沒有胸骨的保護，心臟稍微受一點小小的刺激，甚至觸碰都有可能導致她心臟外傷、心率失常，寶寶可能會立即死亡。

　　所以在家的這段時間，家長對露露可是呵護備至，全家輪番上陣，24小時輪流照看寶寶，生拍她一翻身壓著心臟了。洗澡也只能小心翼翼地擦拭，生怕不小心碰到了這顆“玻璃心”。孩子心臟不好，全身發紫，體重也不怎麼增長，一家人很是揪心。

　　為寶寶心臟“歸位+減肥+修補”

　　可是，就算是再小心，脆弱的“外心寶寶”根本無法適應外界的環境。剛過完年，露露就得了肺炎。家長把她送到兒童醫院時，孩子已經出現了呼吸衰竭。

　　“必須立即動手術!”3月20日，南京市兒童醫院心胸外科的專家，冒著巨大的風險，為露露進行了心臟手術。

　　在手術臺上，莫緒明主任開胸後，將心臟暴露出來，把一部分心臟，小心翼翼地歸位到胸腔內，然後還為原來擴大的心室“減了肥”，切除了一小部分。另外，露露心臟的多種畸形，專家在手術中也一併做了修復。所以這臺手術一共進行了4個小時25分鐘，其中在體外迴圈下讓心臟停跳了41分鐘。“在十年前，為只有2個月的嬰兒做這樣的大手術，幾乎是不可想像的。”莫緒明院長説，現在先心病的治療手段已經越來越先進和成熟。

　　先心病成因至今不明確

　　專家告訴記者，手術很成功，露露今後可以和正常孩子一樣生活。昨天記者來到兒童醫院，原先的“紫寶寶”已經變得白白嫩嫩，模樣清秀可愛，那顆在體外的心臟也安安分分地回到胸腔。對於給了孩子第二次生命的兒童醫院，家長是感激不盡。

　　不過，令家人不解的是，如此嚴重的先天性心臟病，産前做B超竟然沒有發現。那麼，什麼原因造成孩子心臟出現如此嚴重的畸形?目前仍不得而知。

　　莫緒明主任説，造成先天性心臟病的原因有很多，但至今不明確，可能是和基因缺陷有關。另外，一般認為妊娠早期(5～8周)是胎兒心臟發育最重要的時期，此時環境因素對胚胎的發育也有影響，如婦女妊娠時服用藥物、感染病毒、環境污染、射線輻射等都會使胎兒心臟發育異常。尤其妊娠前3個月感染風疹病毒，會使孩子患上先天性心臟病的風險急劇增加。