協和制定腫瘤診斷“金標準”

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-31 　 來源： 人民網

　　(原標題：協和制定不典型滋養細胞腫瘤診斷“金標準”)

　　北京協和醫院婦産科和病理科聯合對108例外院診斷或疑似滋養細胞腫瘤患者開展臨床研究，首次制定不典型滋養細胞腫瘤的診斷流程，能有效降低誤診率。這一成果發表在國際著名婦産科雜誌FENG上。

　　滋養細胞腫瘤(以下簡稱GTN)的典型特點包括妊娠及妊娠終止後的陰道異常流血，妊娠試驗(尿和血)檢測陽性，盆腔超聲發現子宮、宮旁、附件區佔位，腹腔超聲、CT\MRI發現子宮以外轉移灶，是目前國際婦産科聯盟和國際婦科腫瘤學會唯一認可的可以沒有組織病理學證據，僅依據臨床病史、血hCG水準和影像學檢查綜合判斷，就能進行臨床診斷的一種婦科惡性腫瘤。但少數不典型GTN患者的影像學檢查中不能發現轉移灶，常被誤診誤治。

　　自2006年起，北京協和醫院婦産科對外院因診斷或疑似GTN而轉入本院的108例患者進行了宮、腹腔鏡檢查，其中91例為非滋養細胞腫瘤，17例為絨癌，誤診率可能高達84.3%。而其中在外院接受化療的28例患者中，僅5例確診為GTN，誤治率高達82.1%。

　　針對這些問題，北京協和醫院婦産科提出了鑒別引起妊娠及妊娠終止後陰道異常流血的常見原因，如不全流産、異位妊娠(不典型輸卵管妊娠、宮角妊娠、宮頸妊娠、子宮疤痕妊娠、肌壁間妊娠、子宮殘角妊娠)和GTN的有效診斷方法。不僅可以有效避免對不全流産和異位妊娠患者的誤診，還可以減少因化療引起的心身損害和經濟支出。

　　目前全球共有三個滋養細胞腫瘤中心，分別設立於英國、美國和北京協和醫院。