老人一定要避免久坐不動。

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-31 　 來源： 廣州日報

　　●痔瘡脫出4~5個小時後，就會變硬卡在肛門口形成“嵌頓痔”

　　●老人一定要避免久坐不動，建議每天定時排便並有意識收縮肛門

　　醫學指導/解放軍第458醫院結直腸肛門外科主任施章時

　　年齡越大，就越容易生痔瘡，特別是習慣久坐不動的人士，例如麻將發燒友。隨著痔瘡不斷“壯大”，終有一天脫出肛門後，就再也不願意“回家”了，形成難治的“嵌頓痔”。很多“老雀友”直到不堪忍受痛苦才去醫院看痔瘡，又因為怕痛不做手術，再拖下去肛門就廢了。廣州有肛腸專家提醒，這類老人可從生活細節的方方面面預防痔瘡，即使得了“嵌頓痔”，還有無痛的根治方法。

　　病例：

　　40年老痔瘡

　　一朝卡肛門

　　67歲的康伯從20多歲起就有痔瘡，但一直沒去醫院接受正規治療，又不聽別人勸告，一天到晚坐著打麻將，特別是過年期間一打就是十幾個小時。這些年遇到痔瘡脫出，他就用坐浴的方式來自行緩解。近日痔瘡劇烈疼痛，令他無法走路和睡覺，最終被親戚抬著送到解放軍第458醫院，醫生檢查發現，他的痔瘡反覆脫垂出血，已經卡在肛門外面不能自行收回，形成嚴重的“嵌頓痔”。康伯接受了超聲刀痔瘡切除術，術後5天康復出院。

　　預防：

　　老人切莫長時間打麻將，避免便秘

　　據統計，20歲人士約20%有痔瘡問題，30歲就有30%，以此類推50歲就有50%。為了預防老來得痔瘡，解放軍第458醫院結直腸肛門外科主任施章時針對老年人的特點提出如下建議：

　　1.老人的咀嚼能力和消化功能都有所下降，應少吃辛辣刺激性的食物，避免吃粗硬的食物，多吃含纖維素豐富的食物，如新鮮的蔬果。

　　2.老人胃腸功能減退，容易便秘，長期易誘發痔瘡。為了預防便秘，每日應大便1次，養成定時排便的習慣。已有便秘的老人每天早晨可空腹飲用一杯溫開水或淡鹽水，可潤滑腸道、刺激腸管蠕動。

　　3.有的老年人不注意個人衛生，沒做好肛門清潔，就容易受到細菌污染。應每日用溫水沖洗肛門，勤換內褲。

　　4.加強肛門功能鍛鍊，每天有意識地進行肛門收縮。

　　痔瘡也是“久坐族”的常見病。施章時介紹，如果長時間坐著不動，就等於長時間壓迫著肛門，血積在肛門口時間長了就容易有內痔形成。門診發現，很多患者過節熬夜打麻將一打就是10個小時，一起身痔瘡便發作了。施章時建議坐久了就站起來活動活動，最好每隔1小時走動一下。

　　治療：

　　“嵌頓痔”

　　可考慮超聲刀

　　一般而言，痔瘡的嚴重程度分四個階段。施章時介紹説，第一、第二階段程度輕微，痔瘡的體積不大，大便時雖會突出肛門口，但如廁後可自行縮回肛門內，因此無須接受手術治療。患者可購買痔瘡膏、痔瘡栓等進行局部止血消炎，也可在家用溫淡鹽水坐浴(每天2～3次，每次10～15分鐘)，可在一定程度上緩解不適。

　　如果出現大便性狀改變或有出血，肛門墜脹疼痛或有腫物脫出，需要用手協助才能使之縮回，而且坐浴3天后仍沒有緩解，痔瘡就進入第三階段。患者若不及時就醫，就容易發展到第四階段——痔瘡用手也不能將之推回肛門內。痔瘡脫出4~5個小時後，就會變硬卡在肛門口形成“嵌頓痔”，患者可表現為疼痛劇烈，不能直立行走;大便時反覆多次出血，可引起缺鐵性貧血;肛門口流出的黏液造成瘙癢、濕疹、發炎;有便急、肛門墜脹等症狀。

　　如果治療不當，感染擴散，可引起局部膿腫甚至膿毒血症。長時間嵌頓，還會導致肛門狹窄與失禁。因此施章時建議，痔瘡反覆脫垂不能自行收回應儘早手術根治。許多老人怕痛怕出血而不願意開刀，可選擇超聲刀剝切術，不會出血且基本上不痛。