高齡老人骨折 別再懼怕手術

骨科病房裏，96歲的川老扶著助步器緩緩下地行走，“我沒有想過這次我還能靠自己的力量行走，真的很感謝你們！”這位老人緊握浙江醫院骨1科茹選良主任的雙手，眼含熱淚，激動的表述著。

　　回想這一個月來，川老頗為感慨。一個月前的一個早上，川老在晨練時不慎滑倒致左股骨頸骨折，考慮到他年邁又一直體弱多病，手術風險較大，老人的家人一開始都主張不動手術，於是川老臥床靜養了整整一個月，每天靠止痛藥入睡，實在是很受罪，偶然機會聽説浙江醫院擅長做高齡骨科手術，於是找到了骨1科主任茹選良。在了解了川老的情況後，茹選良對他進行詳細檢查並請醫院多學科團隊來做了全面評估，經過多番討論，最終選擇在多學科團隊協作的情況下，進行人工股骨頭置換術的方案。為打消川老及其家人的疑慮，茹選良除了耐心解釋手術方案之外，還告訴他們，其實高齡骨折並不可怕，可怕的是骨折後的並發癥，“而且，您還不是我手術過年紀最大的老人家哪，前兩年我給一位一百多歲的老奶奶做了這個手術，她現在還能自己走路。”茹選良的話無疑給川老吃了“定心丸”，老人這才放心的進了手術室。整個手術歷時不到1小時，十分成功。考慮到川老本身有多種疾病，加上有幾十年的高血壓，還有冠心病，手術後就安排他入住我院ICU病房進行術後復蘇2天后轉入普通病房，在第4天，川老的家人欣喜的看到老人已經可以扶著助步器下地行走了。

　　茹選良説，通常我們都存在一個誤區，認為年紀大的老人不適合進行手術。上了年紀的老年骨折患者由於生理機能退化，各器官代償功能欠佳，且往往併發多種基礎疾病，如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等，不如年輕人對手術的承受能力強，很多患者和家屬往往有所顧忌不願手術，而採取保守治療，這種作法其實是不妥的，因為骨折長期臥床會引發肺炎、血栓、壓瘡、泌尿系統感染、結石等，不僅影響生活品質，往往還是高齡骨折患者死亡的主要原因。“有資料統計顯示，符合手術條件進行手術治療的年邁老人中，有95%順利度過康復治療期。”茹選良説。

　　同時茹選良還特別提醒，骨折病人在手術後還應繼續進行骨質疏鬆藥物治療。另外，老年人出行和日常起居都要格外當心，儘量防止搬重物、碰擦、絆倒和摔傷。最近雨雪天氣多，茹選良建議雪天老人最好待家裏少外出，萬一發生雪地摔倒，儘量不要用手腕去支撐地面，這種摔倒姿勢，最容易造成手臂、手腕骨折。