糖尿病腎病的預防

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-29 　 來源： 北方網

    糖尿病治療專家講到，由於糖尿病腎病是嚴重威脅患者生命的疾病，所以對它的防治和預防就是很關鍵的。那麼如何預防糖尿病腎病呢?下面專家對此進行了一定的介紹。

　　1.無論是否患有腎功能損害的糖尿病患者早期進行尿微量白蛋白排泄率檢測是早期發現和診斷糖尿病性腎病的較好方法，若檢測結果>30mg/d或>20ug/min，即可診斷為早期糖尿病性腎病。

　　2.所有的糖尿病患者病程5年以上者，要經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量，並注意測量血壓，做眼底檢查。有條件時，應做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定，以早期發現糖尿病性腎病。如果尿微量白蛋白增加，要3～6個月內連測3次以確定是否為持續性微量白蛋白尿。

　　3.長期有效地控制糖代謝紊亂。糖代謝紊亂影響毛細血管基底膜，使其組成成分發生改變，出現增厚及滲透性能改變，引起糖尿病腎病。因此，積極控制高血糖是預防糖尿病腎病的前提。

　　4.控制高血壓。糖尿病治療專家説一部分糖尿病患者合併有高血壓，高血壓會引起腎臟損害，後者反過來又加重了高血壓。糖尿病患者不論什麼原因引起的高血壓都應積極控制。對於延緩腎小球濾過率下降速度很重要，血壓控制後往往尿蛋白排出亦減少。

　　5.調整飲食。糖尿病患者應用低鹽飲食，以減輕浮腫和高血壓。如已有腎功能障礙，應控制蛋白質攝入量，不僅對腎功能不全有利，而且有助於減少尿蛋白排出量。一般每日蛋白質攝入量不超過30～40克，宜選用高生物效價的蛋白質，如牛奶、雞蛋、肉類，豆製品應限制。

　　6.預防和治療尿路感染。糖尿病患者對感染的抵抗力減退，易合併腎盂腎炎，加重腎臟損害。但臨床表現可不典型，無嚴重尿頻、尿急、尿痛，無發熱，僅有輕度排尿不適感和腰痛。可進行尿細菌培養進行診斷，並用抗素治療。

　　7.儘量避免腎毒性藥物。有些藥物對腎臟有損害，應儘量避免使用，如：慶大黴素、鏈黴素、丁胺卡那黴素等。碘造影劑也可加重原有的腎損害，糖尿病者應儘量避免進行靜脈腎盂造影。

　　8.改善腎臟微血管病變。改善腎臟微血管病變可給予擴血管藥、抗血小板聚集藥和活血化淤藥，如前列地爾、疏血通、潘生丁、黃芪、丹參酮等。

　　9.適當的運動。

　　上述便是針對糖尿病腎病預防措施的相關的介紹了，杜絕一切糖尿病腎病的病發因素，就可以很好的避免糖尿病患者發生糖尿病腎病。