抗腫瘤用藥存在三大不足

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-27 　 來源： 北京晨報

　　

　　江澤飛解放軍307醫院乳腺腫瘤科主任

　　門診時間：週一上午和週二下午

　　雖然惡性腫瘤嚴重影響著患者的生活品質和生存期，但隨著腫瘤藥物廣泛應用，治療惡性腫瘤早已成為可能，並做到了有效的延長患者的生存期，提高他們的生活品質。其中，最為關鍵的是，取決於在惡性腫瘤治療過程中規範治療和藥物合理使用。

　　然而現實情況是，各種治療方案、抗癌藥物層出不窮，腫瘤專科醫院、三甲大醫院、地市級醫院和縣級醫院都在治腫瘤，但其治療方案和效果有很多差異。目前來看，抗癌藥物的使用，主要有三個方面亟待規範。

　　第一是從用藥不足到用藥過度。以前是因為資訊不通暢，很多藥物不知道該怎麼用，所以用的少，不足治療的情況較多。現在資訊獲取方便，很多新藥一上市，很快用於臨床，帶來的問題是，經驗不足，用的不規範。

　　第二是該用足的劑量沒用足。本來應該用100毫克，這是有效量也是安全量，但是基層一些醫生因臨床經驗有限，處於安全考慮，可能只用到60毫克，這顯然是無效劑量。

　　第三點是不該用的用多了，現在除了抗腫瘤藥物以外，還有很多輔助治療的藥物，比如止吐的藥物。病人往往認為多用點輔助藥物，對治療有好處，尤其是可以報銷的藥物，造成過量用藥。其實不是醫保能報就叫合理用藥，合理用藥指的是在不同治療階段給病人使用的真正需要的藥物。

　　2014年全國基層醫療機構合理用藥培訓-惡性腫瘤規範下的合理應用已經啟動，該項目旨在通過對基層醫療機構臨床腫瘤醫生的合理用藥理論和實踐培訓，加強臨床醫生對於規範化治療的理解，促進各醫療機構的規範化治療，提高抗腫瘤藥物的合理應用水準。從長遠來看，可惠及更多腫瘤患者。