心律失常慎服嗎丁啉 莫當助消化藥亂用

　　嗎丁啉是很多“老胃病”乃至普通市民的家庭藥箱中常備的非處方藥，一遇到消化不良、腹脹、嘔吐便找出來“救急”。但據歐洲藥品管理局網站近日發佈的消息，指出藥物警戒風險評估委員會在對嗎丁啉進行1年的審查後，發現該藥可能加重心臟不良反應，建議限制使用。嗎丁啉到底還能不能用?怎麼用才安全有效?廣東藥學院附屬第一醫院藥學部主任陳吉生結合常見的誤區做出提醒如下：

　　1.心臟病患者慎用

　　據陳吉生介紹，其實以前歐洲藥品管理局就曾發佈過使用嗎丁啉(通用名為“多潘立酮”)引起心臟不良反應的報告，此次再經循證醫學論證，又重新提出這個問題，有進一步的警示作用，值得關注。

　　不過，嗎丁啉臨床使用多年，使用人群廣泛， 在我國是作為非處方藥出售，比起處方藥，其安全性相對高些，當然也有適應症和禁忌。陳吉生説，在嗎丁啉的説明書中有關“注意事項”一欄就明確提醒：心臟病患者(心律失常)以及接受化療的腫瘤患者應用時需慎重，有可能加重心律紊亂。他建議大家在藥店自行購買非處方藥服用前，一定要認真閱讀説明書，弄清楚有哪些禁忌，結合自己的身體情況判斷是否適應。

　　2.急性胃腸炎嘔吐不適用

　　嘔吐是嗎丁啉的主治症狀之一。日常生活中，確實有不少人遇到胃痛嘔吐，就找嗎丁啉“幫忙”。

　　“但嘔吐也分不同原因，如果是因急性胃腸炎引起的，吃嗎丁啉不僅不對症，還會‘幫倒忙’。”陳吉生分析説，嗎丁啉是胃動力藥物，其主作用是促進胃腸道蠕動。而急性胃腸炎患者胃腸運動加快，有的甚至已出現胃腸痙攣，吃嗎丁啉非但救不了急，還可能加重腹痛等不適症狀。

　　3.莫當助消化藥亂用

　　嗎丁啉主治消化不良，有些人會吃嗎丁啉來“助消化”。對此，陳吉生提醒説，嗎丁啉是胃動力藥，莫當作助消化藥亂用。如果患者是因胃腸本身動力不足，嗎丁啉可以幫幫忙。但並不是所有的消化不良都因胃動力不足所致，若是因胃腸道功能低下引起的，可考慮吃胃蛋白酶一類的助消化藥物。

　　胃動力藥和助消化藥在作用機理上有明顯差別。嗎丁啉進入人體後所起的作用是促進胃腸道蠕動，是物理作用;而助消化藥主要含消化酶，是通過補充或促進胃腸道分泌消化液起效，這個過程發生的是化學作用。

　　小貼士：

　　飯前半小時

　　服嗎丁啉效果更好

　　受胃動力不足困惑的患者，要讓嗎丁啉有效“幫上忙”，服藥時間的把握也有講究。陳吉生提醒説，嗎丁啉最好在飯前半個小時左右服用。因為服用後半個小時血液中藥物的濃度較高，這時剛好處在進食階段，藥物能更好地發揮藥效，有效地促進胃腸的蠕動。