中醫提醒：調理臟腑治失眠

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-27 　 來源： 中國新聞網

　　失眠又稱為入睡和維持睡眠障礙，以睡眠時間、深度及消除疲勞作用不足為主的一種病證，屬中醫學“不寐”、“不得眠”等範疇，嚴重影響著人們的生活和身心健康。

　　唐山市中醫醫院內分泌科一病區主任、主任中醫師張軍提醒説引起失眠的主要原因有環境因素、軀體因素、精神因素等，導致患者心、脾、肝、膽、腎等臟腑功能失調，營衛失和而失眠。因此，治療上不僅要調和營衛、平衡陰陽，更要調理五臟六腑功能，才能治愈失眠。

　　《血證論》：“肝藏魂，人寤則魂遊于目，寐則返于肝”的觀點，認為肝對人的睡眠起著主要的調控作用。“肝藏魂”功能的正常與否，直接表現為睡眠品質的好壞。睡眠與人的精神情志、思維活動密切相關，精神情志的好壞直接影響睡眠活動。由此可以看出，肝對睡眠的影響主要是通過肝氣的疏泄條達、肝血的濡養、肝陰的制約，神魂安寧則安然入睡，如肝的生理功能失調，則容易導致失眠。

　　從心脾論治

　　常見於年邁體虛，貧血，勞心傷神，久病恢復期。症見失眠早醒，或多夢易醒，飲食減少，心慌氣短等。用歸脾丸或天王補心丸益氣健脾，養心安神治療。

　　從心腎論治

　　多見於老年陰精虧虛，或一些慢性病消耗性疾病，如甲狀腺機能亢進、高血壓病、焦慮症等。症見：失眠多夢或入睡困難，伴有五心煩熱，多汗等。可用交泰丸、知柏地黃丸、酸棗仁湯等滋陰降火，寧心安神。

　　從肝論治

　　婦女多見，尤其是更年期婦女。症見失眠多夢，頭目眩暈，胸脅脹痛，口苦納呆，或見月經失調。方用逍遙丸、加味逍遙丸配合刺五加片舒肝解鬱，養心安神治療。

　　從胃論治

　　老百姓都知道人活一口氣，氣是用來睡覺的，也是用來消化食物的。如果晚上吃得過多，氣就會受到中焦阻隔，陽氣不能上輸于腦，造成失眠。加之現代人平素嗜酒厚味，釀成痰濁，阻滯氣機，同樣可造成失眠。正如《內經》“胃不和則臥不安”的理論。多見於中老年人，肥胖，貪吃患者。症見：入睡困難，胃脘脹滿，失眠多夢，胸悶，痰多。可用保和丸或溫膽湯消食化積、和胃降濁化痰治療。

　　從膽論治：

　　多由突然受驚，或耳聞巨響，目暏異物，或涉險臨危所致。表現為噩夢驚擾，夜寐易醒，膽怯心悸，遇事易驚。選用安神定志丸或硃砂安神丸治療以安神靜心為主。

　　雖然藥物治療很重要，但也不能忽略生活方式的改善，如創造安靜舒適的睡眠環境，光線宜暗，避免噪音；少喝或不喝咖啡、濃茶等；節制飲食、調暢情志等。(史愛華)