宮頸癌高危女性需定期篩查

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-27 　 來源： 中國新聞網

　　36歲的黃女士近兩年來每次同房後陰道都會有少許出血，但因為不好意思去醫院看，就一直拖著。最近半個月，她感覺陰道時常流液，還有異味，才到醫院檢查，結果被診斷為宮頸癌。專家提醒，如果出現月經不規律、同房後出血、陰道不明原因流液等異常情況需警惕，有家族史、多個性伴侶者、性生活過早者等宮頸癌“高風險”女性，即使表面上看似無症狀，每年也要進行一次宮頸癌篩查。

　　發病：潛伏期約10年

　　廣東省婦幼保健院婦科番禺院區副主任譚曉嫦副主任醫師介紹，宮頸癌的病因尚未完全清楚，但一般認為其發病與以下因素相關：性生活過早、性生活過頻、性伴侶過多、多産密産、伴侶包皮過長、激素分泌紊亂或代謝異常、病毒感染、慢性宮頸炎及一些性傳播疾病等。“其中HPV 感染被認為是最有可能的致病因素。”

　　譚曉嫦表示：“HPV病毒感染雖然十分常見，但並非所有感染都會進展為惡性腫瘤。90%的HPV感染是一過性的，不需要特殊處理，半年或一年能自身清除。只有10%左右是持續感染，持續感染人群中也只有少部分會發展成癌前病變和癌。從持續性高危型HPV感染到最後進展為惡性腫瘤是長期、漸變的過程，大概有10年時間。”

　　檢查：宮頸癌三步診斷法

　　譚曉嫦介紹，早期宮頸癌通常沒有症狀。對於宮頸癌的篩查診斷，通常採取“宮頸三步診斷法”：

　　1.早期依靠宮頸脫落細胞學檢查，即宮頸刮片篩查，宮頸刮片是一種比較全面、有效的宮頸癌篩查方法，它通過刮取鱗狀上皮與宮頸管柱狀上皮交界處的脫落細胞，放在顯微鏡下尋找可疑癌細胞。

　　2.當宮頸刮片篩查出異形細胞或可疑癌細胞時，為了準確地判斷它來自宮頸的什麼部位，就需要做第二步檢查——陰道鏡檢查，陰道鏡能將視野內的圖像放大10～40 倍，在陰道鏡下對可疑病變組織作標本鉗取，可有效提高活檢的陽性率。

　　3.將鉗取的組織拿去做活檢，以明確診斷。

　　譚曉嫦強調：“宮頸癌的三步診斷法一定要有序地一步一步走，操作順序不能顛倒，這樣既保證每一步檢查的準確性，又使受檢者不花冤枉錢，同時也節省醫療資源。”