懷孕三個月胚胎停育 首次發生不必擔心

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-27 　 來源： 新華網

　　玲玲(化名)剛結婚幾個月，就發現自己懷孕了，本是一件全家都高興的事情，但是當懷孕90多天在當地醫院復查超聲時，結果顯示為宮腔內空孕囊，未看到胚芽及胎心搏動。醫生告訴玲玲這叫做“胚胎停止發育”，不僅無法繼續孕育小寶寶，而且需要進行清宮手術治療。原本一直興高采烈的玲玲眼淚奪眶而出，心中充滿疑惑，怎麼會是這樣呢？自己和愛人身體都很健康，平時連需要去醫院治療的小毛病都沒有發生過，怎麼會出現“胚胎停止發育”呢？這是什麼原因引起的呢？

　　帶著疑惑和焦慮，玲玲來到江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫院婦幼分院生殖醫學科門診就診。接診的王琳醫師建議夫妻雙方做個染色體檢查，結果顯示雙方染色體正常，絨毛染色體異常。醫生建議玲玲下次備孕前到生殖醫學科的遺傳門診諮詢，這時玲玲才明白胚停的原因。據了解，江蘇省婦幼保健院每天都會有10多名像玲玲這樣的胚停患者來院諮詢或治療。流行病學調查結果顯示，胚胎停止發育約佔自然妊娠率的3.6%-5.5%，且有上升趨勢。

　　江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫院婦幼分院生殖醫學科王琳醫師説，胚胎停止發育簡稱胚停，是指胚胎發育到一定階段時死亡，停止繼續生長髮育，是流産的一種類型。部分患者表現為超聲下見胎心搏動，後胎心消失，孕囊縮小，伴有形態不規則等改變，伴有陰道流血或無任何臨床症狀，還有些患者持續超聲監測至孕八周，一直未見胎心搏動，有些甚至沒有胚芽，就是俗稱的“空孕囊”。

　　王琳醫師介紹，有些患者經歷了第一次胚胎停止發育的痛苦後，會對再次懷孕有心理陰影，因為胚胎停止發育帶來的是身體和心理的雙重負擔，這种先是滿懷希望然後瞬間破滅的失落，使一些患者無法面對家庭的殷切期望及周圍的社會壓力。她們此時會選擇到醫院做全面細緻的檢查，希望明確胚停發生的原因，預防不幸再次發生。對於這類病人，需要做哪些檢查？做完這些檢查能預防再次胚停的發生嗎？醫生建議，對於首次胚胎停止發育的育齡女性，醫學上認為可以暫時不進行相關病因的檢測，建議放鬆心情，休息一段時間後，繼續嘗試自然懷孕。因為大多數人在下一次懷孕時，可以順利維持到足月，獲得一個健康的寶寶。而對於發生兩次及以上胚胎停止發育，醫學上稱這種現象為“復發性流産”，遇到這種情況，通常需要到醫院進行系統全面的檢查。

　　王琳醫師還介紹，引起胚停的原因很多，“染色體異常”佔有近一半的比例。染色體異常包括夫妻雙方的染色體異常和胚胎染色體異常。夫妻雙方其中一人染色體有問題均可引起流産概率的增加，這種染色體異常在引起流産的病因中佔2%-5%，可以通過檢測待孕夫婦的外周血液來明確診斷。所以醫生建議夫妻雙方同時來檢查，雙方的結果共同評估才有意義。

　　江蘇省婦幼保健院生殖醫學科專家特別提醒，首先，對於首次胚停的患者，建議休息一段時間，放鬆心情，積極嘗試下一次妊娠，必要時可以在排卵監測下指導懷孕，這樣可以一定程度上減少胚停的發生。其次，對於發生過兩次甚至兩次以上胚停的患者，建議進行系列的相關檢查，包括是否存在發育異常、免疫疾病、凝血功能異常、內分泌異常等，明確流産的可能病因，以便進行積極的治療和預防。再次，建議備孕的準爸爸和準媽媽戒煙忌酒，遠離輻射，養成規律的生活習慣，為小寶寶的到來做好更加充分的準備。陶燕 冒文盈