準媽媽腎結石可保守治療

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-26 　 來源： 中國廣播網

    患有腎結石的準媽媽可保守治療！有身孕是一件使人愉快及其幸福的事情，準媽媽即便很辛苦也不辭辛勞的呵護自身的寶貝，可是不少偏偏腎結石找上妊娠期的媽媽們。該種疾患大家稱為妊娠合併結石。使這些媽媽們，出現了腰部酸痛，噁心嘔吐，發燒等等，與此同時出現腎疼痛，所以患者應該加強腎病特色治療。此時該怎麼進行治療呢？

　　鋻於X線對胎兒的致畸等影響，患有腎結石的準媽媽禁用放射線包含CT診斷。MRI診斷對患有腎結石的媽媽及其胎兒是安全的，特別是結石引發的腎積水，採用磁共振泌尿係水成像能了解地顯示擴展的集合系統，能明確顯示梗阻位置。B超對結石的診斷準確率高且對胎兒無損傷，可反覆運用，為首選的手段。

　　患有腎結石的準媽媽首選保守治療，應依據結石的大小、梗阻的位置、能否具存在著感染、有無腎實質損傷及其臨床實踐症狀來確定治療手段。標準上對結石較小、沒有引發嚴重腎功能損傷者，採用綜合排石治療，包含多飲水、合適變多活動量、輸液利尿、解痙、止痛及其抗感染等手段促使排石。

　　患有腎結石的準媽媽保持尿流通暢是治療的主要目標。經過局麻下經皮腎穿刺造瘺術、置入雙J管或輸尿管支架等手段引流尿液，可協助結石排出或為之後治療結石爭取時間。妊娠期間麻醉及其手術的危險比較難評估，妊娠前3個月（初期）全麻會引發畸胎的幾率變多，可是，通常以為該種機遇很小。

　　腎積水並感染積液者，妊娠22周前在局麻及B超引導下進行經皮腎造瘺術為最佳挑選，引流的與此同時尚可進行細菌培養以指導治療。與留置輸尿管支架管一樣，經皮腎穿刺造瘺也可防止在妊娠期進行對妊娠影響較大的碎石及其取石治療。

　　患有腎結石的準媽媽可保守治療！腎病專家指出，約三分之一的的患有腎結石的準媽媽因保守治療失敗而反覆發作，嚴重感染而最後須要手術治療。妊娠合併結石不應手術治療，由於，如果術中出現並發癥則極難處理，通常不提倡創傷較大的治療手段，首選還是要保守治療。