現代結核病控制策略成效卓越

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-24 　 來源： 健康報

　　3月18日，國際醫學雜誌《柳葉刀》發表了中國疾病預防控制中心專家撰寫的論文，文章通過3次全國性結核病流行病學調查（1990年、2000年和2010年）的詳實數據，證實我國以強化治療為核心的現代結核病控制策略（DOTS策略）卓有成效。《柳葉刀》雜誌編輯部配發的評論文章指出，中國的實踐經驗和所獲得的科學證據，將為世界衛生組織制定2015年後全球結核控制策略提供重要的參考依據。

　　文章指出，1990年~2010年，全國涂陽肺結核患病率從170/10萬下降到59/10萬，20年間下降了65%，全國共治愈530萬名傳染性患者，防止4000萬健康人受到傳染。特別是後10年間，DOTS策略全覆蓋，全國治愈了400萬傳染性患者，是前10年的3倍，避免了3200萬健康人受到傳染，挽回社會經濟損失約5000億元，獲得了非常高的成本效益比。

　　據悉，上世紀90年代，我國政府率先實施全球最大的DOTS策略項目。中央、地方10年間累計投入59億元，用於肺結核患者免費檢查、治療和管理，國際項目累計支援23億元。重點實施“治療即預防的策略”，通過早期發現和治愈患者來控制傳染源。2005年之後，免費政策範圍逐步擴大，診治對象從涂陽患者和重症涂陰患者擴大到所有的肺結核患者。我國還構建了疾病預防控制中心提供免費診療服務、醫療機構負責患者的報告轉診、社區負責患者的治療管理模式，明顯提高了患者的登記報告比例，顯著降低了患者丟失和復治比例。

　　文章指出，我國結核病防控還面臨諸多問題，如西部地區和農村地區疫情嚴重，老年人患病率高等，建議在深化醫改中將結核病防治作為公益性的具體任務，確保公立醫院長期、可持續地履行結核病防治職責。