糖尿病性神經病變的一般表現
健康中國health.china.com.cn 時間: 2014-03-23 來源: 北方網
糖尿病性神經病變是給糖尿病人帶來巨大痛苦的一類慢性並發癥,病變累及廣泛,從中樞神經如腦和脊髓到周圍神經的各個部位都可以發生。
導致糖尿病人發生神經病變的原因,主要是由於病人長期的血糖、血壓、血脂和血流變控制不良,引起滋養神經的小血管發生病變,神經細胞缺血、缺氧、缺營養;長期糖代謝紊亂可使神經內山梨醇和果糖聚集增多,神經細胞發生腫脹變性,影響神經的傳導功能,神經內蛋白質糖化使神經組織本身發生節段性脫髓鞘和軸突變性。
糖尿病性神經病變可以發生在中樞神經的腦部,使病人發生半身偏癱;發生在脊髓使病人發生下半身截癱;可以發生在周圍神經使感覺神經、運動神經、顱神經以及支配內臟的植物神經發生病變,往往可以使多個神經系統同時受累。
最常見的末梢神經病變常表現為肢體遠端的足部和手指麻木、刺痛、發涼和感覺異常,如燒灼感、蟻走感(有如螞蟻在皮膚上爬動),對冷熱刺激的過敏或感覺遲鈍,嚴重時走路如踏棉花,下樓梯時舉步不穩,肢體無力,走路時鞋掉了也不知道。如果四肢肌肉萎縮(小腿瘦細)説明病變已累及運動神經,此時往往病人下肢的大血管伴有嚴重動脈狹窄甚至閉塞,足背動脈搏動消失。患者如果頭顱神經受累,可以引起如三叉神經痛,表現為額部、面頰皮膚發生電擊樣的疼痛。動眼神經病變表現為復視(看東西成雙),眼瞼下垂。一側面神經病變表現為口眼及面部歪斜。病人出現耳聾耳鳴,可能是內耳聽神經受累所致。
支配內臟的植物神經病變,可引起內臟的功能發生紊亂。如胃腸神經受累,病人可表現為胃癱(即進食後上腹飽脹、噁心、食欲減退,嚴重者可嘔吐)、便秘或腹瀉與便秘交替出現。支配膀胱的神經發生病變,膀胱的排尿功能障礙,導致膀胱殘余尿量增多,嚴重時可發生尿潴留,甚至引起輸尿管和雙腎的積水,引發腎功能不全。生殖器官神經病變可引起性功能減退,嚴重者發生陽痿。心臟植物神經病變,常表現為無痛性心肌梗塞和持久的心動過速,休息、睡眠時心率仍達100次/分以上。病人還可出現皮膚出汗異常,表現為上半身出汗、下半身無汗,有的病人在夜間睡夢中突然出汗,心慌驚醒,酷似低血糖,但是檢查血糖並不低。糖尿病植物神經受累所表現的症狀可謂是五花八門。
專家提醒:對於糖尿病,我們應當給予正確的認識。一定要早發現早治療,並選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化。
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