肝癌常見診斷方法 注意與肝炎區別

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-22 　 來源： 膠東線上

    食欲不佳，上腹部脹悶和腹痛這些並不是肝癌的特異性症狀，從這些症狀上是沒有辦法判斷是否患有肝癌，需要進一步的檢查。

　　肝癌早期，患者可能沒有任何的症狀或體徵，少數患者會出現上腹悶脹、食欲減退、腹痛和乏力等症狀。一般情況下，這些症狀很不被人們所重視，因此，大部分的肝癌患者往往在發現時已經進入了中、晚期。

　　一般，常見的肝癌的診斷方法有：

　　1、超聲檢查對診斷很有價值

　　超聲下可顯示腫瘤佔位性病變的形狀和大小，對肝臟腫瘤性疾病的。

　　2、甲胎球蛋白檢簡單實用

　　通過檢測血液中的甲胎球蛋白來確診原發性肝癌方法簡單實用，是目前臨床上常用的診斷方法。肝癌伴肝炎的患者血液中會檢測到甲胎球蛋白，但不是所有的肝癌患者都會檢測到甲胎球蛋白。因此，只通過這一種方式尚不能確診。

　　3、CT檢查是常見的診斷方法

　　CT檢查可以清楚的顯示出腫瘤的大小和形態、數目以及邊界情況。

　　除了肝細胞性肝癌之外，引起甲胎蛋白升高最常見的原因是肝炎。

　　這是由於部分肝炎患者的肝細胞再生過程中，會産生甲胎蛋白，這種甲胎蛋白升高是暫時性的，待肝炎活動停止，肝功能恢復正常後，甲胎蛋白會恢復到正常範圍。

　　那麼，該如何正確區分肝癌與肝炎引起的甲胎蛋白升高呢？

　　1、肝癌結節

　　肝炎引起的甲胎蛋白升高，其值多小于400ng/ml，但也有個別患者甲胎蛋白升高明顯，而原發性肝癌引起的甲胎蛋白升高多大於400ng/ml，且持續時間長。如果此時可以通過超聲、CT或核磁共振檢查發現典型的肝癌結節，就基本可以確立為肝癌了。

　　2、谷丙轉氨酶

　　有時，通過影像學檢查沒有發現明顯的肝癌結節，這時候的鑒別主要是分析甲胎蛋白和谷丙轉氨酶(ALT)的絕對值極其動態變化。應密切隨訪肝功能和甲胎蛋白的情況，每兩周檢查一次，將甲胎蛋白和ALT的數值繪成兩條曲線，一般來説，甲胎蛋白出現的峰值略晚于ALT，即兩者趨勢相同，就是説隨著ALT的降低，甲胎蛋白隨後降低，多是肝炎活動；如果兩條曲線分離，即ALT下降至正常而甲胎蛋白仍持續上升，則肝細胞性肝癌的可能性較大。

　　當然肝炎患者發生肝癌的危險性要高於正常人，即使已經確定甲胎蛋白的升高是肝炎引起的，也應該密切隨訪，定期檢查甲胎蛋白和做超聲檢查，以便能及時、早期發現肝癌，早期診斷，早期治療。