疝氣不是“氣”而是腹壁缺損
健康中國health.china.com.cn 時間： 2014-03-22 來源： 中國新聞網
最新統計顯示，中國疝氣患病率達3.6％。，2015年估計100萬“老廣”受疝氣困擾
●成年疝無法自愈，千萬別相信民間偏方，注射療法更是後果嚴重，手術才是唯一有效的辦法
醫學指導/廣東省人民醫院血管甲狀腺腹壁疝外科主任彭林教授
疝氣，被認為是人類直立行走導致的特有疾病，中國全人群的疝氣總患病率高達3.6％。，60歲以上人群患疝氣者高達10%，估計到2015年，100萬名“老廣”受疝氣困擾。
然而，卻有85%以上的疝氣患者未得到有效治療。專家認為名稱累事——疝氣其實不是“氣”，民間流行的補中益氣或保守療法無法奏效，手術才是成年人疝氣的唯一治療途徑，流行于國外的疝氣門診手術和“疝氣24小時出入院”微創手術，已經使治疝從“縫”進化至“補”，使用的補片可被人體完全吸收無殘留。
病例：
婦科病？女性也會患疝
52歲的湖南王女士，兩年前就感覺下腹部隱隱作痛，尤其用力時會摸到小腫塊，她以為是婦科疾病，因“不好意思”而一直沒有就醫。
直至一年前，疼痛頻率增加，她才到當地的醫院檢查，證實患上疝氣。當時醫生説，治疝住院手術要一週的時間，出院後還要臥床。王女士一想，自己平時經營的包子鋪生意很紅火，“手停就口停”，於是放棄手術，四處打聽民間偏方自己治。直到今年春節前，王女士到廣州的女兒家裏過年，女兒帶母親到廣東省人民醫院看病，才意識到手術是治療疝氣的唯一方式，而且王女士的疝氣已經從開始的小腫塊發展到了鵝蛋大小。
醫生馬上為王女士安排了手術時間，週二住院手術，週三就可以出院了，出院後的王女士恢復很快，傷口蓋膜後她第二天就可以洗澡。
剖析：
疝氣非“氣” 而是腹壁缺損
中國疝氣總患病率高達3.6％。，以2011年廣州常住人口1300萬來計，每年就有4.6萬人患有疝氣，而60歲以上人群患病率更高達10%，2015年廣東省老年人口將達1100多萬，屆時估計將有100多萬的人受到疝氣困擾。
“腹股溝處是人體唯一沒有肌肉之處，直立行走導致腹股溝區承受著內臟的壓力，腹膜容易破損。”廣東省人民醫院血管甲狀腺腹壁疝外科主任彭林教授介紹，疝氣因此被認為是人類進化導致的特有疾病。“因此，疝氣其實與‘氣’無關，而是腸管等腹腔組織通過腹壁薄弱缺損處突出、鼓包。”他表示，早期或輕度患者會感到疼痛、下腹墜脹，如果腹腔內腸管不能回納，導致嵌頓，甚至會引發腸壞死，危及生命。
兒童、中老年、男性、長期便秘、咳嗽、肥胖、懷孕、重體力活及有前列腺疾病等，都是疝氣發生因素。患病率最高當屬老年男子。彭林介紹，這是因為男性在發育過程中，由於睪丸從體內下降，會在腹腔形成一個天然的空間，更容易出現疝氣，發病幾率是女性的12~14倍。男子到了老年，腹壁更像“穿舊洗破的衣服”，肌肉薄弱，“從理論上講，如果男性長壽至130歲，那一定會長疝”。
那女性長疝又是怎麼回事？專家稱，女性先天腹部比男性緻密，但當懷孕後，腹部受壓過大，也會撐薄甚至撐破腹壁，為發病埋下病因。
治療：
“注射療法”易致嚴重後果
小兒疝氣大多是先天性的，男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生後還沒有閉鎖，或閉鎖不全，反而成為較大的腔隙，腹腔內容物就會從這裡突向體表，而形成疝氣。有的小兒在2歲前鞘狀突閉合，因而自愈。否則，疝氣就會越長越大。
除了小兒疝氣自愈，治療其餘疝氣，外科手術是目前醫學界公認的唯一有效方式。不過，臨床發現，多數疝氣患者傾向於採取保守治療，以華南區最大的疝氣治療中心——廣東省人民醫院疝外科為例，每年接受治療的病人也只有1000人，説明更多的患者正在默默承受著痛苦。
治疝氣的民間偏方很多，主要針對“氣”字，採取補中益氣之法。彭林表示，疝氣不是“氣”，補中益氣自然無助於治疝。疝氣帶是很多患者的選擇，但佩戴不僅影響生活品質，而且需要躺著綁，否則未回納而導致腸粘連的情況屢屢發生。事實上，疝氣帶只適合小孩用，在適合手術的4歲前，用以阻擋並延緩病程進展。
“最可怕的是所謂注射療法，後果嚴重！”彭林告訴記者，過去一年裏，省人民醫院疝中心做了1000例疝手術，其中就有10多例是替“注射療法”善後。患者稱，看了“不吃藥不開刀，打一針治疝氣”的廣告，花3000元/次去打針，反覆五六次，結果注射的硬化劑在體內凝固，暫時擋一下，不久疝內容又突出，反覆多次後發生粘連、硬癤、炎症，苦不堪言，甚至有孩子導致雙側輸精管堵塞的惡果。
提醒：
“疝氣24小時出入院”術前要停藥
手術是成年人疝氣的唯一治療正途，流行于國外的疝氣門診手術和“疝氣24小時出入院”微創手術，已經使治疝完成從“縫”進化至“補”，使用的補片可完全吸收無殘留。彭林介紹，“疝氣24小時出入院”微創手術，從辦理入院、術前檢查（抽血、心電圖、胸片）、手術治療、術後觀察到出院，可在24小時內完成，盡可能節約病人的時間和費用。另外，手術採用局部麻醉，不需禁食，不需插尿管。
可施此術的患者要求18歲以上，無嚴重心臟、腦血管等重大基礎病，腹股溝疝平臥位可完全回納。不過，如果口服阿司匹林等影響凝血功能藥物，需停服藥物3天；如果患者有便秘、前列腺肥大、慢性咳嗽等症狀，可適當提前服用相關藥物1~3天，以控制病情。
另外，患者術後3個月內需避免提重物，避免長時間上下樓梯、登山、騎車、跑步等劇烈運動；多吃水果蔬菜，防止便秘；避免抽煙，減少咳嗽幾率等。