用藥常識：耳毒性藥物有哪些

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-20 　 來源： 山東商報

　　一般來説，比較明確的耳毒性藥物，大家得到共識的，而且很敏感的一類就是“氨基糖代”類的抗生素。主要包括：最常見的慶大黴素、鏈黴素、卡拉黴素、丁安卡拉黴素、萬古黴素都算這裡面的。

　　這時候什麼情況下才會用這些藥呢?比如説鏈黴素是比較常用的抗結核藥，慶大黴素是比較常用的抗生素，這些氨基糖代類抗生素為什麼常用?這個好處是不用做皮試，比較省事。這類抗菌素我們在出門診的時候，幾乎所有的耳科醫生都會給病人説耳毒性藥物不能用。還牽扯到家族類遺傳。氨基糖代類有一個家族的易感性。比如説我用了一支鏈黴素沒有事，用了10支也表現為耳鳴，聽力損失不明顯。可能有的人用了一支耳朵就一點聽不見了，這就是對耳毒性藥物非常敏感，很容易導致耳蝸功能喪失。

　　平時怎麼注意呢?家族易感性有遺傳性，如果是父輩或者祖父輩用過慶大黴素或者鏈黴素導致耳聾的病人，後代氨基糖代類的抗生素是一點都不能用，這種易感性還有一個傾向，嬰幼兒、小兒、老年人更容易導致聽力損失。

　　除了家族易感性以外，年齡因素也是要注意的。一個身強體壯的人用一支鏈黴素都沒有家族的遺傳性，小孩用了，老人用了就容易導致耳聾，青壯年用了會稍微好一點。如果萬一得了結核，鏈黴素必須用怎麼辦，這時候要很好的衡量，能否找到替代的藥，如果能找到替代的藥最好不要用鏈黴素。僅僅是感冒、發燒，扁桃體發炎，儘量用安全的抗菌素，比如説頭孢類的，不要怕麻煩，一定要做皮試，往往做皮試的藥是比較安全的藥。