三步法揪出糖尿病

健康中國health.china.com.cn　時間： 2014-03-20 　 來源： 中國經濟網

    對生活越來越好的現代人來説，糖尿病卻成了“甜蜜的負擔”。目前全中國20歲以上的人群中，2型糖尿病患病率約為9.7%左右，而在40歲以上人群中，約有30%~50%的人群存在糖耐量異常，也就是我們常説的“糖尿病前期”。

　　在江蘇省人民醫院內分泌科主任楊濤教授看來，對糖尿病前期的早期診斷和個體治療，是擺脫這一甜蜜負擔的關鍵。“目前調查顯示，2型糖尿病患者的平均病程在8~15年左右。很多患者是在患病後數年才被發現，此時療效自然不如初發患者。加上胰島再生能力很差，如果等到胰島已被‘累垮’再干預，效果很有限。相反，如果在疾病前期就進行干預，改善患者的胰島素抵抗現象，可以保護胰島功能，直接減少患病風險。”

　　要如何才能儘早發現可疑狀況呢？很多人就像霧裏看花一樣，除了測血糖，並不知道到底該怎麼精確判斷。楊濤表示，通過分步預測，只要3個步驟，就能有效便捷地進行篩查，並能幫助自我判斷和早期發現糖尿病。

　　第一步：查4項指標。空腹血糖(＞5.6毫摩爾每升)、血脂、血壓、體重(腰圍男性＞90釐米，女性＞80釐米)。其中，如果有一項異常，就應該進一步檢查。

　　第二步：再查2項指標，即糖化血紅蛋白(＞6.1%)和空腹血糖。糖化血紅蛋白被視為評判糖尿病療效的金標準，其大於6.5%，可協助診斷為糖尿病。此外，美國研究發現，糖化血紅蛋白也可以作為一項預測指標。如果＞5.6，那麼發生糖尿病的危險就會上升。因此，上兩項指標如果有一項異常，就有必要進行第三步檢查。

　　第三步：糖耐量和胰島素水準。如果糖耐量異常，或者胰島素水準偏高，説明已經存在胰島素抵抗，處於糖尿病前期，此時如果不開始干預，很快就可能進展成一個真正的糖尿病患者。

　　此外，楊濤提醒，在喝糖水試驗的口服糖耐量測試時，最好能夠檢測糖水試驗前(0分)、喝糖水後30分鐘、60分鐘、120分鐘和180分鐘5個時間點的血糖水準。根據這5個點的血糖水準，可以有助於醫生判斷你是一個胰島功能尚可、處於高胰島抵抗狀態的患者，還是胰島功能已經逐漸衰竭的患者。根據胰島功能的不同狀態，能幫助醫生制訂不同的治病策略，找到最合適的控糖方法。